Prenatala kontroller är mycket viktiga för att övervaka graviditetens utveckling och i tid upptäcka eventuella avvikelser som kan förekomma, både hos barnet och hos modern. Fram till idag, rekommendationen från VEM (Världshälsoorganisationen) skulle göra fyra medicinska besök under graviditeten, men på måndag släppte de nya rekommendationerna med avsikt att minska risken för för tidiga födslar och komplikationer av graviditeten.
Organisationen rekommenderar att obligatorisk graviditetsbesök dubbel från fyra till åtta. För närvarande besöker endast 64% av gravida kvinnor läkaren minst fyra gånger och föreslår att åtta medicinska besök bör göras idealiskt: den första i vecka 12, följt av andra på 20, 26, 30, 34, 36, 38 och 40 veckor.
Många liv kunde räddas
Enligt WHO dog 303 000 kvinnor förra året av skäl relaterade till graviditet medan 2,6 miljoner föddes under förlossningen och 2,7 miljoner barn dött under de första 28 dagarna av livet.
Att förbättra kvaliteten på prenatal vård skulle hjälpa till att rädda många liv. Att öka kontrollerna skulle hjälpa till att förhindra sjukdomar hos mamma och barn, men det skulle också vara ett bra tillfälle att tillhandahålla kvalitetsinformation till den gravida kvinnan om hälsosamma livsstilsvanor, graviditetsnäring, familjeplanering och ge stöd till kvinnor som kan vara lider av könsvåld.
"Graviditet bör vara en positiv upplevelse för alla kvinnor och bör få vård som respekterar deras värdighet", säger Dr. Ian Askew, chef för forskning och reproduktiv hälsa vid WHO.
Nyare bevis visar att en högre frekvens av prenatal kontroller av kvinnor och unga flickor är förknippad med a lägre chans för intrauterin fosterdöd. Detta beror på ökade möjligheter att upptäcka och behandla potentiella problem. Minst åtta kontakter för prenatal vård kan minska perinatala dödsfall med upp till 8 per 1000 födda, jämfört med minst fyra besök.
Åtta kontroller under graviditeten
Det första besöket hos gynekologen sker vanligtvis under den 12: e graviditeten. Det bestämmer sannolikt leveransdatum (FPP), sjukdomshistoriken förbereds och en vaginal ultraljud utförs för att bekräfta närvaron av fostervattensäcken och om den upptäcks också fosterets hjärtslag.
Efter denna första ultraljud utförs minst två andra rutinmässiga ultraljud under hela graviditeten, en i varje trimester, även om det i vissa fall kan vara nödvändigt att utföra lite mer.
Ultraljud under graviditet används främst för att studera tillväxten och välbefinnandet hos barnet i livmodern. Den tillåter bland annat att upptäcka missbildningar, utvärdera fostrets anatomiska utveckling, dess tillväxt, dess position, beräkna sin graviditetsålder, höra dess slag, observera moderkakans tillstånd, fostervatten, uppskatta barnets vikt och upptäcka avvikelser eller patologier av graviditet.
Sammanfattning av de nya WHO: s rekommendationer
Gör en minst åtta prenatala kontroller för att minska perinatal dödlighet och förbättra upplevelsen av kvinnors vård.
Rådgivning mamman om vikten av att bära en hälsosamt äta och stanna fysiskt aktivt under graviditeten.
Ta järntillskott (30 mg till 60 mg) och folsyra 400 μg (0,4 mg) dagligen för att förhindra mammal anemi, puerperal sepsis, låg födelsevikt och för tidig förlossning.
Rekommendera tetanusvaccination till alla gravida kvinnor, baserat på tidigare exponering för tetanusvaccination, för att förhindra neonatal dödlighet på grund av denna sjukdom.
rekommenderas minst en ultraljud före 24 veckors graviditet (tidig ultraljud) för att uppskatta graviditetsålder, förbättra upptäckten av avvikelser i fostret och flera graviditeter, minska induktionen av arbetskraft för långvariga graviditeter och förbättra upplevelsen av graviditet.
Sjukvårdsleverantörer bör fråga alla gravida kvinnor om konsumtion av alkohol och andra ämnen så snart som möjligt under graviditeten och vid varje prenatal besök.
