Vi vet alla vad informerat samtycke är, och många har använt vår rätt att godkänna diagnos eller medicinsk behandling. De tider då läkaren ensidigt beslutade om vår hälsa har redan gått Och nu värderar patienter dubbelriktad kommunikation med hälsoexperter.
Denna handling det görs vanligtvis med ord, men det måste skrivas i kirurgiska ingrepp och andra riskfyllda förfaranden. Skriftligt medgivande krävs också i kliniska prövningar, organavlägsnande och transplantation, steriliseringsförfaranden, assisterad reproduktionsteknik och donation och användning av mänskliga embryon och foster.
Och vad händer med barnen? Kan du också ge ditt samtycke?, från Family utvidgar vi kunskapen om denna mycket specifika aspekt. Enligt standarden Alla åtgärder inom hälsoområdet bör ha motsvarande samtycke. Det är underförstått att det i de åtgärder som innebär en viss risk måste göras på ett mer fullständigt och tydligt sätt och i resten av situationerna är det nödvändigt att erbjuda all nödvändig information men utan att falla i en överdriven formalism.
Kan barn ge sitt samtycke?
Dessa är reglerna att beakta i en mindre befolkning:
barn mindre än 12 år: Samtycket beviljas av den juridiska representanten, vanligtvis föräldrarna, efter att ha hört barnets åsikt.
Mellan 12 och 16 år gammal: Den minderåriga har rätt att ge sitt samtycke om läkaren anser att han känslomässigt och intellektuellt kan förstå informationen om fördelar, risker och alternativ till en handling på hans hälsa.
Det är ofta inte lätt att bestämma barnets förmåga att ta det ansvaret och beror på läkarnas bedömning. Men inför en allvarlig riskåtgärd kommer föräldrarna att informeras och deras åsikt kommer att beaktas utan att detta förutsätter barnets beslut
- Från 16 år gammal: Vi skulle ringa kommande ålder och, för alla syften och syften, är ämnet självständigt att fatta beslut utan att någon annan behöver ingripa.
I Deltagande i kliniska prövningar, assisterad reproduktionsteknik, och organ extraktion och transplantationstillstånd kräver att personen har nått den legala ålder av majoritet, dvs. 18 år, eller på annat sätt måste uttryckas av sina föräldrar eller vårdnadshavare.
För flickor på 16 och 17 år hör tillståndet för frivillig avbrott av graviditet uteslutande till dem och åtminstone en av de juridiska representanterna måste informeras om detta beslut, såvida inte den minderåriga hävdar att detta kommer att orsaka en konflikt allvarliga, till exempel våld i hemmet, hot eller misshandel
Tänk om läkaren står inför en konfliktsituation?
Det är meningen att den mindreåriges lagliga representanter ska ingripa Det måste alltid gynna hälsan hos den representerade personen. Men det kan hända att barnets vilja med tillräcklig förmåga att bedöma och hans föräldrar eller vårdnadshavare kommer att strida.
Det har kommit till mitt sinne nu (även om jag är säker på att utbudet av möjligheter är bredare) någon av de fall där föräldrarna vägrar att få barnet intervenerat / fått behandling, av religiösa skäl.
I dessa fall under förutsättning att det betraktas som tillräckligt moget, den minderåriges vilja råder. Vi måste försöka uppnå en förståelse mellan båda ståndpunkterna, men om det äntligen är tvivel så bör vi rådfråga domaren, som kommer att bestämma vilken lösning som ska tas.
Men inför en nödsituation som äventyrar livet och inte kan vänta på en rättslig lösning måste läkaren alltid agera till förmån för barnet, även utan föräldrarnas godkännande.
Kommunikationen slutar inte med undertecknandet av ett papper. Informationen måste upprätthållas kontinuerligt och gradvis och möjligheten att avbryta förhandstillstånd måste alltid förbli öppen.. I de skriftliga samtyckena är de allmänna modellerna inte giltiga, men måste specificeras enligt diagnosproceduren eller behandlingen i fråga.
Och slutligen vill jag lyfta fram (för det verkar viktigt för mig) det "Ur etisk synvinkel är tydlig, förståelig och anpassad till patientens behov av information viktigare än självständighetsdokumentet." .
