När mamman dör medan hon är gravid, hur försöker du rädda barnets liv?

Igår mötte vi det tragiska resultatet som ett född barn hade vid kejsarsnitt postmorteal övade för sin mor, som dog på grund av hjärtstillestånd hemma. Den nyfödda, som återupplivades av räddningstjänster efter kejsarsnitt och fördes till ett sjukhus, har tyvärr inte lyckats överleva.

Dessa typer av nödsituationer är extremt sällsynta, men hastighet i beslutsfattande samt återupplivningsmanövrar både fostret och modern, kan öka chansen att överleva en, eller till och med båda.

Kejsarsnitt under extrema förhållanden

  • Kejsarsnittet efter dödligheten är kirurgisk ingrepp utförd på en gravid mamma som har dött på grund av en olycka eller under förlossningen och vars barn kunde överleva utanför moderns livmoder.

Historiskt sett är det en av de äldsta genomförda och idag, läkare har en etisk skyldighet att utöva det för att rädda barnets liv, med beaktande av att idealet är att göra det på fem minuter efter mödrarnas död.

  • Perimórten kejsarsnitt är en annan typ av kejsarsnitt som utförs i brådskande fall där mamman - och därmed för barnets liv - är i fara.
Om den gravida kvinnan kräver återupplivningsmanövrer ingår kejsarsnittet i dessa fall som en del av dessa manövrer, eftersom det gör det möjligt att dekomprimera vena cava och kunna återuppliva mamman med större garantier

I det sorgliga fallet där vi öppnade inlägget förklarade Summa-talesman till tidningen El País att återupplivning av en mamma med barnet inuti är mycket komplicerat på grund av det tryck som utövas av barnet, så öva en C-sektion vid den tiden kan hjälpa till att rädda båda liv.

Perimorten kejsarsnitt utövas inte om graviditeten är mindre än 20 veckor, eftersom å ena sidan fostret skulle vara oundvikligt utanför moders livmoder, och å andra sidan livmoderns storlek inte komprometterar i princip moderns återupplivningsmanövrer .

Om mamma är mellan 20 och 23 veckors graviditetMålet med att öva kejsarsnitt är att rädda modern, inte fostret, eftersom livskraftsgränsen utanför livmodern är cirka 24 veckor.

Från den 24: e graviditetsveckan, perimorten kejsarsnitt Det kommer att försöka rädda både mamman och barnet, men i de fall där mödrar dör inträffar kommer insatserna att fokusera på att rädda barnet kejsarsnitt postmortem.

Barnets överlevnad beror på många faktorer, inklusive graden av förfall. I detta specifika fall var det ett barn med sex månaders graviditet (mellan 21 och 24 veckor); en stor för tidigt, vars huvudproblem är lungmognad.

  • Och det finns en tredje kategori kejsarsnitt (som vanligtvis involverar en medicinsk etisk medicinsk debatt), som är en som utövas postmortem till en kvinna vars livet har förlängts konstgjort, för att kunna agera längre som en "inkubator" för barnet.

Vad beror barnets överlevnad på?

Som vi har sett syftar kejsarsnittet perimorten till att rädda både mamman och barnet medan postmortemet fokuserar på det nyfödda.

Framgången för båda kejsarsektionerna beror på många faktorer:

  • För barnets överlevnad är det viktigt att ta hänsyn till graviditetsålder, det finns större möjligheter till livskraft från vecka 28.

  • På samma sätt måste vi ta hänsyn till hälsotillstånd där fostret äräven om det rekommenderas att utöva operationen oavsett om du är säker på att barnet fortfarande lever, eftersom du, som förklarats i denna hälsohandbok, inte bör slösa tid på att leta efter fosterets hjärtslag.

  • I det fall modern har dött, tiden som gått mellan detta faktum och fostrets födelse: Studier som utförts av experter kopplar barnets död till ett sent kirurgiskt ingripande.

Även om det finns dokumenterade fall av fosteröverlevnad efter 20 minuters mammadöd, är det mest lämpligt att utföra kejsarsnittet under de första fyra eller fem minuterna för att säkerställa en högre överlevnadsgrad för barnet
  • Det är också viktigt att ta hänsyn till dödsorsaken till modern eftersom i de fall där döden inträffar på grund av ett kroniskt tillstånd, är prognosen för fostrets livskraft vanligtvis lägre än i fall av plötslig död på grund av en olycka eller oväntat tillstånd.

  • Och slutligen är det också viktigt att höja prognosen för fostrets liv, adekvat och snabb återupplivning av den nyfödda. I detta avseende leder extrema kejsarsnitt utanför sjukhusinställningen vanligtvis till en sämre prognos för livskraft eftersom varken miljön eller det tekniska teamet är de mest lämpliga.