Vattenfödelse är en utbredd modalitet under de senaste åren. Det har visat sig vara fördelaktigt att bättre hantera arbetskontraktioner och främja utvidgning när det redan börjat, men dess fördel är inte bevisad vid utvisning av barnet.
American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) har på måndag släppt några rekommendationer angående detta sätt att föda. Faktum är att de inte är nya, utan ratificerar rekommendationerna som givits 2014 baserat på en översyn av studier som rekommenderade vattenfödelse som en möjlig risk för vissa nyfödda.
Utvidgning i vatten: ja
den utvidgningsfas Det börjar i det ögonblick då arbetet börjar och i sin tur delas upp i två underfaser. Den tidiga eller latenta fasen, kännetecknad av mer eller mindre varierande sammandragningar i intensitet och varaktighet och åtföljs av cervikal radering och långsam progression tills de når 4 cm dilatation. Och den aktiva fasen, snabbare än den föregående, där regelbundenhet, intensitet och frekvens av sammandragningar ökar tills man når 10 cm dilatation eller fullständig dilatation.
Fler och fler moderskapssjukhus, centra och sjukhus som innehåller dilatationsbadkar på grund av den goda mottagningen de har haft bland förlossarna. Användning av varmt vatten under utvidgning får kvinnor att slappna av, minskar ångesten genom att stimulera produktionen av endorfiner, förbättrar livmoders perfusion och förkortar utvidgningsperioden, vilket ökar känslan av smärtskontroll och tillfredsställelse.
Fördjupningen i varmt vatten får också perineala muskler att slappna av, så smärtan minskar och utvisningen av barnet blir lättare. Denna avslappning minskar också produktionen av adrenalin, vilket hårdnar livmoderhalsen. Detta gynnar den tid som varar Den aktiva dilatationsprocessen förkortas.
Enligt ACOG förknippas nedsänkning i vatten under det första skedet av arbetet med en minskning av arbetskraften och en minskning av användningen av epidural analgesi, varför det övervägs ett bra sätt att föda hos friska kvinnor med okomplicerade graviditeter mellan veckan 37 och 41 graviditet.
Risker för vattenfödelse
Det finns emellertid otillräcklig information om fördelarna och riskerna med nedsänkning i vatten i förhållande till det andra stadiet av arbetskraft och leverans. Flera allvarliga neonatala komplikationer har rapporterats, därför, som en försiktighetsåtgärd och i avsaknad av mer bevis, Den allmänna rekommendationen är att födelsen sker utanför vattnet.
Vilka komplikationer kan vara förknippade med vattenfödelse? Även om de analyserade fallen har varit knappa talar det om en ökad risk för infektion i mödrar och neonatal, speciellt om det har förekommit membranbrott, svårigheter i neonatal termoregulering, avulsion och sladdbrott när barnet tas bort från under vattnet eller manövrering ovanifrån, i poolen, producerar blödning och chock, andningsbesvär, vatten aspiration hyponatremia, kramper och neonatal kvävning.
Trots dessa rekommendationer, i år, i augusti, en studie baserad på mer än 15 000 födslar analyserade och publicerade i den vetenskapliga tidskriften Journal of Midwifery & Women's Health, drar slutsatsen att vattenfödelse inte bara inte är farligare än andra födslar, utan också har några fördelar som inte diskuteras i andra studier. Bland dem, mindre inkomst för barn vid födseln och lägre risk för sjukhusinläggningar under de första sex veckorna.
Högskolan påpekar att kvinnan som begär att födas i vattnet måste informeras om att förmåner och perinatal fördelar och risker med detta val de har inte studerat tillräckligt för att stödja eller avskräcka din begäran.
