Innan det kallades medfödd hoftdislokation och nu vet vi det med namnet höftdysplasi eller evolutionär eller utvecklingsmässig höftdysplasi.
Det är en av de vanligaste missbildningarna i nedre extremiteterna hos nyfödda. Det förekommer hos ungefär tre av tusen barn, det är vanligare hos flickor och märkligt mer i vänstra höft än till höger.
För att upptäcka det kontrollerar barnläkarnas position på barnens höfter vid de första kontrollerna efter förlossningen och vid rutinmässiga medicinska kontroller.
Höftdysplasi består av en onormal utveckling av lederna mellan huvudet på lårbenet och höftkaviteten, vilket orsakar en utåtrörelse av lårbenets huvud, övre benbenet.
När lårhuvudet och hålrummet där det ska stanna inte passar perfekt, benet tenderar att lämna höften intermittent, men i de svåraste fallen placeras benet utanför sitt naturliga läge permanent. Det är det som kallas en dislokaliserad höft.
Varför hofteleddsdysplasi inträffar hos barnet är inte helt klart, men vissa möjliga orsaker som dålig hållning av fostret i livmodern, en låg nivå av amniotisk vätska, familjehistoria, en graviditet på sikt, föds genom kejsarsnitt eller förflyttning under förlossningen
I bebisar och merPortera ditt barn: en underbar och oförglömlig upplevelse som kommer att "ansluta dig"Också betraktas som predisponerande faktorer är hög babyvikt, bäckställning, det första barnet, multipel graviditet, moders hypertoni och makrosomia hos barnet.
Ortolani och Barlow manövrar
Det är de manövrer som utförs för att upptäcka höftdysplasi. De består av en serie rörelser som utförs av barnläkaren som böjer och försiktigt öppnar barnets ben.
De utförs med barnet liggande på ryggen och så avslappnad som möjligt. Det görs först på en höft och sedan på den andra.
Med Ortolani-manövreringen kan du kontrollera om det finns förflyttning genom att utföra fogens rotationer, medan Barlow-manöveren låter dig kontrollera om det finns en möjlighet att förskjutning kan uppstå.
Hälften av fallen av höftdysplasi upptäcks under den nyfödda perioden tack vare dessa manövrer.
Barnläkaren observerar också formen på vikarna i barnets ben. Det är ett mindre exakt tecken i dessa åldrar, men en asymmetri av veck kan misstänkas höftdysplasi.
Om läkaren tror att det kan vara förflyttning när man utför manövrerna utförs ett ultraljud för att bekräfta diagnosen.
Diagnosen hoftdysplasi
Tidig diagnos är viktigt i dessa fall eftersom det tillåter en effektivare behandling innan barnet börjar krypa och stå upp.
Från barnets tre månader är de nämnda manövren praktiskt taget negativa i alla fall, så vi tar till oss observationer av andra tecken som asymmetri i veck eller om det är förkortning av en av extremiteterna.
Även om de är minst, i vissa fall, tills barnet inte börjar gå, upptäcks inte symtom på dislokation trots att de varit negativa i pediatriska recensioner.
En försening i början av gång, halthet när man går eller ett instabilt sätt att gå (mer instabil än normalt hos en baby som börjar gå) kan indikera en förflyttning.
Om höftdysplasi inte behandlas innan barnet börjar gå, kan det leda till allvarligare problem såsom irreversibel halthet, benskador, ben i asymmetri eller tidig artros i höften.
Hos spädbarn och mer. Hur man packar in den nyfödda för att undvika höftdysplasiBehandling av höftdysplasi hos barnet
Innan sex månader är det inte nödvändigt att alla fall behandlas ortopediskt. Nyfödda med positiva manövrar bör ses igen i efterföljande granskningar. Om misstanken kvarstår bör den bekräftas och behandlas.
Behandlingarna varierar beroende på svårighetsgraden i fallet och barnets ålder. Hos de mildare rekommenderas en posturalbehandling, som att ta babyen rasande och sova på ryggen med benen öppna för att försöka få benet naturligt på plats.
I den utsträckning sjukdomen försämras används vanligtvis vissa typer av mjuka eller styvare proteser eller andra behandlingar som Pavlik-selen, som består av remmar som håller höfterna böjda i hundra grader för att minska dislokationen.
Om dislokationen inte korrigeras ens med ortopediska behandlingar, kan kirurgi vara den sista lösningen.
