För några veckor sedan pratade vi om ADHD, frågade om du hade en känsla av att denna störning hyperdiagnostiserades och att det väntade på att förklara lite mer grundligt hur den så kallade Attention Deficit Hyperactivity Disorder diagnostiseras.
Att prata om möjligheten att det finns för många barn som diagnostiseras med ADHD kan göras av en anledning: diagnosen är inte objektiv. Det är inte en störning som kan diagnostiseras som någon som diagnostiserar diabetes, hypertyreos eller anemi, sjukdomar som återspeglas i förändrade resultat i ett blodprov. Det kan inte heller diagnostiseras med en kraniell magnetisk resonans, till exempel vem som letar efter en hjärntillväxt, en infektion eller till och med en tumör. Enkelt uttryckt finns det inget diagnostiskt test som avgör att ett barn (eller vuxen) har ADHD.
Detta gör diagnosen subjektiv och uppnås genom direkt observation av barnet, intervjuer med föräldrar, information från skolan, andra familjemedlemmar och resultaten av vissa frågeformulär.
Barnets historia
När ett barn lider av en sjukdom eller störning utförs en anamnesis och vid ADHD utförs den också. Historiken är en insamling av data så fullständig som möjligt där barnets utveckling, medicinska problem han har haft, allergier, mediciner han tar och andra uppgifter relaterade till hans miljö registreras, till exempel vilken skola han går på, vilken kurs gör det, vilka kommentarer får föräldrar från lärare, vilken relation har de med klasskamrater, förhållande med andra familjemedlemmar, hur är familjemiljön, förhållandet mellan föräldrarna och barnet, förhållandet mellan fadern och den skapade , om det har skett nyligen förändringar hemma, problem som stressar barnet etc.
Det undersöks också om det finns en familjemedlem i familjen som har en psykiatrisk störning eller som direkt har samma ADHD, i fall det skulle kunna vara någon ärftlig faktor.
Läkaren, som kan vara en neurokirurg, en psykiater eller en neurolog, kan använda några enkäter om ADHD-symtom och andra problem (ångest, depression, etc.), Det är också lämpligt att ha en uppfattning om barnets intellektuella nivå med ett WISC-test för att utesluta möjliga inlärningsproblem och låg eller hög IQ (om ett barn har svårt att följa lektioner kan de bli uttråkade och sluta uppmärksamma, ägna sig åt andra saker, inklusive lek och störande, vilket är samma det kan hända med ett barn som blir uttråkad eftersom han lär sig snabbare än sina klasskamrater).
Andra tester
Jag har ibland hört folk förklara för mig att detta eller det barnet diagnostiserades med hyperaktivitet eftersom de "såg det" när de gjorde ett elektroencefalogram. Det är sant att det finns barn som genomgår detta test, men det är inte sant att avsikten är att ställa en diagnos av ADHD, utan att utesluta en viss hjärnpatologi (epilepsi, degenerativa störningar, etc.), som motiverar ett beteende som kan vara orienterat som ADHD.
Genom DSM-IV-TR
DSM (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, på spanska "Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders") är handboken gjord av den psykiatriska föreningen i USA som innehåller en klassificering av psykiska störningar, som ger en fullständig beskrivning av varje störning för att tjäna proffs som en diagnostisk metod.
Den aktuella utgåvan är den fjärde, som kallas DSM-IV-TR. Att vara en manual vars innehåll Det kommer från konsensus från flera proffs utan en vetenskaplig bas som skyddar den, medför en stor kontrovers.
Den här manualen definierar ADHD i stort och specificerar att diagnosen kräver symtom på ouppmärksamhet (minst sex symtom) eller hyperaktivitet (minst sex också). Dessa symtom måste finnas före 7 års ålder i minst två miljöer i barnets liv och måste vara minst sex månader.
För att utvärdera symtomen utförs små enkäter, från vilka diagnosen är orienterad, vilket måste bekräftas med andra kriterier. Vi kommer att prata om detta i ett annat inlägg för att visa dessa frågor och kriterier noggrant.
Foton | StormyDog, Chefranden på Flickr. I bebisar och mer | Är ADHD överdiagnostiserad ?, Klinisk riktlinje för uppmärksamhetsbrist Hyperaktivitetsstörning, en av fyra diagnoser av hyperaktivitet är fel
