Vid tvillingar är vaginal leverans säkrare än kejsarsnitt

Det är vanligt att se att kvinnor i flera födda hamnar med kejsarsnitt (eller åtminstone vanligare än när ett enskilt barn föds), vilket görs i vissa fall helt enkelt för säkerheten.

Denna sed är emellertid i strid med vad som rekommenderas med tanke på det vetenskapliga beviset, som på nytt bekräftar, efter en ny granskning av olika studier, att när det finns tvillingar är vaginal leverans säkrare för dem än kejsarsnitt.

Denna granskning har genomförts vid San Giacomo de Monopoli-sjukhuset i Bari, Italien, och för att göra det har 18 studier granskats för att få ett prov på 39 000 par tvillingar.

Resultaten visar att neonatal sjuklighet hos den första tvillingen (den född före) var lägre när födelsen var vaginal, 1,1 procent, än när det var kejsarsnitt, som nådde 2,1 procent. För den andra tvillingen observerades att när födelsen kombinerades (den första föddes vaginalt och den andra med kejsarsnitt), var morbiditeten 19,8 procent, mycket högre än när födelsen var vaginal hos båda (9 procent ) eller om båda föddes med kejsarsnitt (7,2 procent).

Med orden från Dr. A. Cristina Rossi, en av författarna till recensionen:

I avsaknad av mer definitiva data tyder vår översyn på att vaginal leverans bör försökas i tvillinggraviditeter. När det gäller det andra barnet, hittade vi inga skillnader mellan kejsarsnitt och vaginal förlossning. Därför, när båda tvillingarna dyker upp vid spetsen, kan man försöka vaginal leverans.

En annan slutsats dras också av de erhållna uppgifterna: det andra barnet är mer benäget för komplikationer. Detta bekräftas med följande data: neonatal morbiditet var lägre i den första tvillingen än i den andra (3% den första mot 4,6% den andra) och om vi talar om dödlighet talar uppgifterna för sig själva, 0,35% mot 0,6% (nästan dubbelt).