Om du är en av de föräldrar som bara har manliga barn, som jag, har du förmodligen inte hört talas om synechiae i ditt liv. Om du istället har en eller flera döttrar, kanske i en av recensionerna med barnläkaren eller sjuksköterskan har du fått höra att "flickan har en mindre läppssynekier“.
Detta konstiga namn är inget annat än det tekniska sättet att säga att flickans små läppar har fäst vid varandra och att något måste göras för att ta av dem.
Om du trots att du har flickor aldrig har hört det lugnt beror det på att det inte händer med alla flickor, men om din dotter är en av dem som har lidit detta besvär måste du kanske veta att det finns mycket kontroverser när det gäller behandling av synechiae Eftersom vissa yrkesmän väljer att separera dem, ibland gör tillräckligt med skador på flickor, väljer andra att inte göra någonting.
Symtom på labia minora är relativt ofta
Det är inte så att alla flickor lider mindre läppsyneki, även kallad vulvar synechia, men det är relativt ofta. Det anses vara ett av de vanligaste gynekologiska problemen hos flickor före puberteten och det uppskattas att cirka 3,3% av flickorna mellan 13 och 23 månader lider av det.
Faktum är att det verkar som att detta antal ökar och orsaken är den allt vanligare användningen av våtservetter som den enda metoden för vaginal rengöring. Det är inte så att synekierna produceras med hjälp av våtservetter, eftersom orsaken inte är helt klar och verkar vara förknippad med den låga nivån av östrogener som flickor har före puberteten, men Att använda våtservetter och inte vatten betyder att utsöndringar och rester inte lämnar området (Torken är ren, men den drar också och ibland inte tillräckligt) och fungerar som ett "lim".
De kan vara asymptomatiska eller inte
Oftast har flickor inga symtom. Som jag sa i början inser de flesta föräldrar att deras döttrar har vidhäftningar eftersom någon ser dem och kommenterar: "Visste du att din dotter har en vulvar synechia?" Svar: ”Vad har vad?
Vissa flickor kan dock ha vissa symtom som vaginalirritation eller vara lite mer allvarliga, vaginala infektioner eller återkommande urininfektioner. I mer allvarliga (och samtidigt mer sällsynta) fall kan symtom som inkontinens eller urinretention uppstå.
Hur vulvar synechiae behandlas
Som det vanligtvis sägs "varje lärare har sin broschyr", vilket inte betyder att alla broschyrer är bra eller att alla är dåliga.
Kanske kan föräldrar som har haft döttrar med vidhäftningar berätta hur det var i ditt fall, men här har en server hittills bara sett behandla vulvar synechia manuellt, det vill säga att separera läpparna med en termometer eller spetsigt element Rom, som tidigare applicerat (ibland inte) anestetisk kräm.
Flickor gråter vanligtvis, och mycket. Först för att du håller benen och vi vet att varje manöver som rör sig om ett barn kommer att orsaka gråt och för det andra för det gör antagligen mycket ont.
En stund beslutade jag att informera mig själv eftersom det verkade omöjligt att detta var det enda sättet att behandla något liknande och precis som i phimosis rekommenderas det att vänta, vänta och äntligen vänta lite längre, jag trodde det kunde vara logiskt också Vänta om flickorna inte hade några symtom.
Så jag hittade några studier och pratade med proffs som förklarade att den initiala behandlingen inte är att separera vidhäftningar så bra som möjligt, utan applicera en östrogenkräm.
Det är en behandling som har visat sig vara effektiv, men som fungerar sämre när flickor är 36 månader gamla (det vill säga 3 år) och när flickor har täta eller fibrösa vidhäftningar. Som biverkningar av grädden har en ökning i bröstutvecklingen och ökad pigmentering av vulven beskrivits, även om de är symtom som uppträder ofta och också försvinner när behandlingen dras tillbaka.
Problemet är det när kremen slutar applicera kan vidhäftningarna dyka upp igen, vilket gör nya behandlingscykler nödvändiga eller använder mer aggressiva behandlingar såsom manuell separering eller kirurgisk separering.
Och kortikosteroid krämer för vulvar synechiae?
Många yrkesverksamma har också tänkt på användningen av krämer med kortikosteroider för att behandla vidhäftningar, som rekommenderas vid fimos. Verkligheten kring denna behandling är fortfarande okänd, eftersom få studier har gjorts och är otvetydiga.
Kort sagt är det bäst att vänta, som med phimosis
Östrogenkrämbehandling är effektiv, men vidhäftningar kan dyka upp igen. Manuell eller skalpelseparation är en mer aggressiv, mer stressande behandling för flickor och, ibland (sett av mina egna ögon), synechia reoccurs.
Inför detta panorama och veta det Underlåtenhet att behandla flickor utgör inte någon större risk att senare få symtom (Nuvarande bevis visar oss att du inte kan säga att "om vi inte behandlar det nu, då kommer det att bli värre"), vad som rekommenderas är att, Om flickan inte har några symtom, gör ingenting. Barnläkaren bör känna till fallet och informera föräldrarna om de symtom de bör övervaka så att, om de presenteras, gå igen för att utföra läppseparationen vid behov.
Manuell eller kirurgisk separering, som, som jag säger, har genomförts för alla "levande" synekier bör reserveras för de allvarligaste fallen eller vid betydande symtom (som med phimosis, låt oss gå).
Med avseende på vulvar synechia i sig själv försvinner många av dem spontant, så att veta detta har vi ytterligare en anledning att vänta. Medan vi väntar kan vi, förutom att övervaka symtomens eventuella uppträdande, tvätta med vatten efter byte av blöja, eftersom vattnet tar smutsen med det bättre än våtservetter och eliminerar "limet", vi minskar risken för vidhäftning. Det är inte mycket, men något är något.
