Min födelse var, nu är jag säker, en traumatisk upplevelse. Det tog mig år att kunna berätta det fullständigt och uttrycka mina känslor, även om jag äntligen kunde passa det i mitt liv och övervinna vad jag levde genom att stärka mig själv och göra mig starkare. Men det finns fortfarande saker att bota, sår att stänga. Det är därför intervju med Gabriella Bianco Det har nått mig så djupt och jag tror att det är viktigt att gravida mödrar och de som har genomgått en traumatisk födelse vet vad den här underbara kvinnan har förklarat för oss, som också är specialist i dessa frågor.
I denna tredje och sista delen av Bebisintervju och mer till psykolog Gabriella Bianco låt oss prata om traumatiska födelser och av strategierna för att undvika dem, och, naturligtvis, också, för en korrekt inställning till läkning.
När en kvinna som har drabbats av traumatisk födelse ska få psykologisk hjälp eller psykoterapi?
När vi upplever en eller flera traumatiska upplevelser i vårt liv och upplever dem som sådana, anges inte bara ett hjälpmedel, utan en noggrann diagnos och en specifik psykologisk och psykoterapeutisk intervention. Och ju tidigare, desto bättre.
Det psykologiska traumat raderas inte, det glöms inte (för evigt), vi är inte fria från det så mycket som vi skulle vilja. Hos ungefär 2-9% av kvinnorna genererar upplevelsen av förlossning (eller förlossning som återtagning av ett gammalt trauma) postpartum PTSD (posttraumatisk stressstörning). Idag antyder den senaste forskningen från området psykoneuroimmuno-endokrinologi att hormonerna som genereras av modern i en situation med psykiskt trauma producerar ett epigenetiskt avtryck genom vilket traumat överförs från en generation till nästa (från mor / far till barn). Dessa fynd tyder tydligt på vikten av att söka traumareparation. Det är emellertid viktigt att veta när, hur och med vem man ska börja arbeta med ett traumerapparat. Erfaren traumepersonal känner till skadorna som kan uppstå vid hanteringen av traumat vid fel tid eller på fel sätt, vilket kan orsaka onödigt trauma och till och med skadligt för den drabbade personen.
Och när är rätt tid?
Personligen rekommenderar jag vanligtvis inte psykoterapi vid traumatiska födda direkt efter förlossningen. Jag anser att det är mer lämpligt att planera ett litet antal individuella konsultationer för att djupare utvärdera de omedelbara konsekvenserna för humöret och allmän mödrar och barnvård, stabilisera och fastställa hanteringsstrategier till förmån för en bättre mor-baby-bond. Den (omedelbara) postpartum är en prioritering för att säkerställa stabiliteten i det moder-filiala förhållandet, vård av psykosocialt stöd (börjar med paret).
Jag föreslår att man behandlar efterdyningarna av en traumatisk / kejsarsnitt vid 9 månader eller ett år efter barnet eller senast före en ny graviditet.
Vilka fördelar erbjuder psykoterapi i dessa fall?
Fördelarna med en specifik psykoterapi består i att bearbeta den traumatiska upplevelsen, få tillgång till våra interna resurser, skapa nya resurser, skapa motståndskraft som ett verktyg för tillväxt och övervinna de negativa effekterna som uppstått av traumat. På detta sätt kan vi återhämta vård och ibland uppnå posttraumatisk empowerment. Ansvaret för vår hälsa förvärvar under dessa omständigheter en bredare och mer utdragbar känsla av ansvar för våra barns hälsa. Det är möjligt att integrera den traumatiska upplevelsen i vår biografi när vi lyckas utarbeta den på en psykologisk nivå tack vare en psykoterapeutisk process. Detta är vanligtvis mer komplicerat när tiden går eller flera upplevelser av trauma samlas i våra liv.
Vilka aspekter gynnar en kvinna som lider av posttraumatisk stress eller lever sin födelse som ett trauma?
Kanske vid denna punkt i vår intervju kan du intuitera att både (framtida) mammas historia och förekomsten av tidigare traumor i hennes biografi (särskilt de som är kopplade till hennes sexuella liv och / eller sjukhusupplevelse, om kvinnan beslutar att föda på ett sjukhus) kan vara utlöser en traumatisk födelseupplevelse. Till dessa "predisponerande" faktorer kan vi lägga till den behandling som kvinnor mottagit vid leveransen: ett ackompanjemang som inte respekterar deras person och deras intimitet, en ojämlik, likgiltig eller till och med vårdslös behandling av vårdpersonal kan leda till den traumatiska upplevelsen (eller utlöser en återupptagning, i fallet med tidigare traumor) av en händelse som transcendent i sexuella livet för kvinnor, såsom förlossning
Erbjuder lagarna och den spanska hälsoorganisationen tillräckliga garantier för förebyggande och hjälp till mammor till puerperala kvinnor?
Vi har värdefulla dokument och guider för klinisk praxis (Normal vårdstrategi i National Health System, 2008. Ministeriet för hälsa och konsumentfrågor) där de senaste vetenskapliga bevisen samlas in med indikatorer på god praxis och de nödvändiga rekommendationerna främja både en respekterad födelse (för den födda) och en hälsosam och värdig födelse (för barnet). Det finns också en ny nationell strategi för sexuell och reproduktiv hälsa som utarbetats av en stor grupp experter 2011 och publicerad av ministeriet för hälsa, socialpolitik och jämställdhet. Strategin inkluderar ett avsnitt som är uppmärksamt på uppmärksamhet på mentalhälsoproblem i puerperiet, som anger hur man kan förebygga och tidigt identifiera postpartumspsykopatologi, vilket underlättar särskild uppmärksamhet på puerperas kvinnors behov. Bra födelse / födelsevård representerar verkligen en skyddande faktor för mental hälsa under postpartumperioden.
Uppfylls dessa rekommendationer?
Trots ansträngningarna på statlig och regional nivå av yrkespersoner och kvinnors användarföreningar i detta avseende anser jag att det är nödvändigt att fortsätta att förnya och optimera den globala uppmärksamheten på mammors och barns hälsa, införa förebyggande och politiska strategier främjande av perinatal (mental) hälsa som är innovativa, såväl som lagar som skyddar mor-baby dyad och den unga familjens hälsa genom att jämföra perioden med mammaledighet till andra EU-länder och förbättra förlikningspolitiken i Familj och arbetsliv. Jag anser också utbildning av alla yrkesverksamma inom alla primärhälsovetenskaper som nödvändiga, inklusive perinatal psykologi som ett av de nya områdena inom detta område. Varje dag kräver och begär fler psykologer förberedelser inom perinatal psykologi och deltagande i de kliniska och forskningsområdena på landets universitetssjukhus.
Det har varit ett privilegium att kunna intervjua psykologen Gabriella Bianco för bebisar och mer. Jag hoppas att jag är säker på att det är mycket viktigt att känna till dessa frågor så att mödrar och deras barn kan njuta av större fysisk och emotionell hälsa, så att traumatiska födelser undviks och att, om de gör det, är läkandet säkert. Tack Gabriella.
