För att minska risken för plötslig död under de första sex månaderna, bör barn sova i sin spjälsäng men med sina föräldrar

Jag vet inte om du kommer ihåg att under 2012 granskade Amningskommittén i den spanska föreningen för pediatrik (CLMAEP) olika publicerade studier om förhållandet mellan Sudden Infant Death Syndrome och andra faktorer (inklusive amning och colecho). Vi upprepade denna information, som pekade på behovet av föräldrar till spädbarn att uppdatera information om riskfaktorer som predisponerar för plötslig död.

Det specificerades också att om vissa av dessa faktorer konvergerar (tobakskonsumtion hos föräldrar, överdriven koagulation, colecho med andra än föräldrar), och särskilt hos spädbarn under tre månader är rekommendationen att sambo (dela rummet), innan du samlar. Och låt barnet dela rummet, det förstås också som att placera spjälsängen fäst vid den stora sängen av pappa och mamma, i själva verket idag finns det några fantastiska "sidovagnsängar", utformade för att underlätta dem att fästas väl och integrera en sammanfogningsyta mellan båda bäddarna.

Som jag säger, i den ovannämnda översynen avslutades bristen på vetenskapliga bevis genom att inte ge råd om en praxis som är så utbredd i världen som kontroversiell i de flesta västländer. Det vill säga att i avsaknad av riskfaktorer fanns det inga problem med ammande barn som delar en säng med mamma och pappa. Nu har detta ämne granskats igen, och nedan kommer jag att ange de ändringar som införts. Det är känt att amning har en skyddande effekt mot SIDS, det verkar som om det finns flera studier som visar hur frekvenserna är lägre jämfört med dem som inte ammas. Å andra sidan, de mödrar som vi har samlat och ammar, eller de som gör det nu, slutar inte att tänka på studier, du inser helt enkelt att det är mycket givande och att de känner sig säkrare och du också.

Vi kan också kontrollera riskfaktorer, eftersom så snart du övervakar miljön är det lätt att upptäcka att täcken eller många filtar, eller för många kuddar, kan vara en källa till problem, och sanningen är att de inte är nödvändiga för att ha så många människor i en säng

Risken för plötsligt spädbarnsyndrom

SMSL är när ett barn under ett år uppenbarligen dör under sömn och utan förklaring är det sociala och medicinska problemet så allvarligt Det anses vara den främsta orsaken till postneonatal död i industrialiserade länder. Det är därför allas skyldighet att försöka undvika död hos spädbarn av denna orsak.

Arbetsgruppen för plötsligt dödande av spädbarnsdöd från AEP beaktar följande riskfaktorer associerade med syndromet:

  • Utsatt position (eller central återvinning) för att sova, antar en person denna position när han är vänd nedåt och med huvudet åt sidan.

  • Colecho som en risk: Ökningar hos barn under tre månader, eller när det utsätts för tobaksrök. Även om du sover på mjuka ytor eller en soffa; eller när det finns föremål som sängäcken, filtar, kuddar, lösa spjälsskydd. De glömmer inte risken för att barnet delar en säng med någon som har konsumerat alkohol.

Och å andra sidan, att dela ett rum (ingen säng) med föräldrarna anses vara en skyddande faktor, i detta fall kan alternativet att samla in från sex månader övervägas.

Så komplex (i utseende) är sammanslutningen av colecho, amning och dess möjliga förhållande (risk / skydd) med SIDS, att det verkar inte finnas något avtal mellan olika kommittéer för ammande experter från andra länder. Naturligtvis finns det ett UNICEF-dokument (2013) som bekräftar att det inte finns bevis för ökad risk för SIDS, när vi pratar om ett rökfritt hem, med en nykter mamma, som ammar och sover i hennes säng med ett friskt barn , placerad ryggrad (och inte överbryggad).

I konsensusdokumentet som utförts av Amningskommittén och arbetsgruppen för Sudden Death (båda AEP) nämns en studie med många begränsningar och partiskhet, vars huvudförfattare är Carpenter. Detta är en metaanalys som inkluderar resultaten från fem fallkontrollstudier, vars huvudresultat är en SIDS-frekvens på 0,23 per 1000 levande födda hos barn som delar sängen, jämfört med 0,08 per 100 levande födda. , hos ammade spädbarn som ligger på ryggen och utan tillhörande riskfaktorer.

AEP: Ny granskning av frågan om colecho

"MS / AEP-arbetsgruppen sammanfaller med American Academy of Pediatrics2, International Society for the Study and Prevention of Sudden Infant and Perinatal Death (ISPID) och MSI Prevention Association i flera länder över hela världen, i ordning för att minska risken för plötslig spädbarnsdöd relaterad till sömn, vad de kallar ”en säker dröm; rekommenderar att barnet under de första 6 månaderna av livet sover i sin egen spjälsäng, bredvid sängen för föräldrarna som delar rummet men inte sängen, i liggande läge, med huvudet och ansiktet avtäckt, fria från tobaksrök, inte överdrivet varmt eller för kallt och matas med amning..

Punkten ovan har kopierats i sin helhet så att huvudrekommendationen uppskattas tydligt, vilket åtföljs av andra som vi nu kommer att se; De nämner också de vetenskapliga bevisen på att denna praxis minskar risken för SIDS med mer än 50 procent.

Således är det tydligt råden att barn under sex månader sover i sin spjälsäng; men också Det tros fortfarande att amning har en skyddande effekt mot SIDS. Och även om colecho är en bra praxis för underhållet (amning), anses det vara en faktor som ökar risken för plötslig död, så det bör inte rekommenderas i:

  • Spädbarn under 3 månader.

  • Förfall och låg födelsevikt.

  • Föräldrar som använder tobak, alkohol, droger eller lugnande medel.

  • Sjukdomssituationer (särskilt extrem trötthet), som omedelbar postpartum.

  • Colecho på mjuka ytor, vattenmadrasser, soffa eller fåtöljer.

  • Dela sängen med andra familjemedlemmar, med andra barn eller med flera personer.

Det vill säga (med risk för att upprepa), samliv rekommenderas under de första sex månaderna av livet före skolan; och i alla fall bör det senare inte rekommenderas till spädbarn som är mindre än tre månader gamla, och i situationer som föregår denna förtydligande som jag ville göra för att specificera. Och naturligtvis efter de sex månaderna kan föräldrar som vill göra det gå i skolan med sina barn tills familjen beslutar.

Jag hoppas att du tycker att denna information är användbar och att den tjänar till komplettera eller ändra den som vi erbjuder i din dag, eftersom jag anser att beslut är bättre att få dem att veta lite mer om varje specifikt ämne. Kom ihåg att - som redan nämnts ovan - att placera en spjälsäng bredvid sängen (typ sidovagn eller normal), också underlättar amning (och i detta avseende uppfyller samma mål som colecho).

Bilder | Oleg Sidorenko, Sonya Green Mer information | AEPED I Peques and More | Colecho är inte relaterat till plötslig spädbarnsdöd (och gynnar också amning)