Bronchiolitis ökar risken för att utveckla astma hos barn

Bronchiolitis är en infektion i luftvägarna som orsakas av respiratoriskt syncytialvirus (RSV), som särskilt drabbar barn under två år och i de allvarligaste fallen orsakar sjukhusinläggning av barn.

Å andra sidan är astma för närvarande den vanligaste kroniska sjukdomen hos barn, bland annat på grund av ökningen av luftföroreningar. Hälften av barn under 3 år har upplevt minst en pipande episod.

Enligt studien Virusdiversitet i astma (McErlean, 2010) har forskare identifierat alla andningsvirus som är involverade i akuta astmaattacker, varav RSV, som Det finns också i upp till 50% av fallen av akuta astmatiska attacker.

Efter att ha haft en RSV-infektion är signifikant förknippad med en ökad risk för återkommande pipning, inte bara hos spädbarn som utvecklade svår bronkiolit och behövde sjukhusvistelse, utan också hos barn med bronkiolit som inte behövde det.

Typer av astma

De har differentierat tre typer av astma: övergående astma, ihållande tidig astma (atopisk eller icke-atopisk) och sen astma, som står för 20-30% av astmafall. Å andra sidan kan astmatiska barn klassificeras i olika modeller eller fenotyper: övergående väsande andning (astmaförmåga mellan 4-6 år), icke-atopisk väsande andning (astmafördelning mellan 9-11 år) och atopiska sibiliteter.

Enligt den spanska guiden för hantering av astma (GEMA) tillåter ålder, astma eller andra allergiska sjukdomar, respiratoriska virala infektioner (bronkiolit) som uppträder under det första leveåret eller bronkial hyperrespons. diagnostisera evolutionen och förutsäga om astma kommer att övergå i barndomen eller, tvärtom, det tenderar att kvarstå.

Astmaförebyggande

Det finns inget vaccin mot bronkiolit, men enligt en nyligen genomförd klinisk studie publicerad i New England Journal of Medicine, kan förebygga en första allvarlig infektion med monoklonala antikroppar förhindra återkommande väsande andning (astma). Dessa visar att andelen väsande andas med upp till 61% det första leveåret, och en del forskning visar också att hos barn upp till 3 och 5 år i livet.

Det är en speciellt formulerad behandling, men dess administration rekommenderas inte i stort eftersom det inte finns tillräckligt med bevis för att rekommendera det som förebyggande. Det används individuellt hos barn med hög risk, till exempel barn under 12 månader med extrem prematuritet (23-32 veckors graviditet), med svår kronisk lungsjukdom (EPC) eller utan EPC men med flera riskfaktorer eller barn med svår EPC eller hjärtsjukdomar med hemodynamisk återverkning.

Bronchiolitis är inte lätt att förhindra, eftersom det är ett virus med hög smitta, men det finns åtgärder som föräldrar kan vidta för att förhindra överföring (så mycket som möjligt) börjar med graviditet, eftersom nästan hälften av Spädbarn som har antagits för bronkiolitis har varit passiva rökare under graviditeten.