"Doula" är ett ord som inte visas i ordboken av Royal Academy men det har blivit populärt de senaste åren. Doulas är kvinnor, främst mödrar, som följer med andra kvinnor under graviditet, förlossning och puerperium och erbjuder stöd, både fysiska och emotionella.
Men är dessa kvinnor ordentligt utbildade för denna funktion? Allmänna omvårdnadsrådet har just publicerat "Doulas-rapporten" att svara nej och fördöma den professionella intrång i denna siffra och riskerna i vissa fall.
Enligt rådet kan doulas riskera kvinnor och deras spädbarns säkerhet och hälsa, det är slutsatsen som de nådde efter en nästan treårig utredning som genomfördes av en tvärvetenskaplig grupp av experter, bestående av sjuksköterskor (generalister och barnmorskor) och advokater som specialiserat sig på hälsorätt och straffrätt.
För att börja, figuren av doula finns inte lagligt i Spanien eftersom det inte finns någon lag eller lagstiftning som avgör vilken utbildning eller vilken kompetens dessa människor ska ha. Mot denna bakgrund skulle barnmorskorna vara sjukvårdspersonal som med sex års akademisk och yrkesutbildning är de som är avsedda att ta hand om gravida kvinnor och deras barn.
Det har gått ett tag sedan sjuksköterskan har talat om yrkesintrång och det har redan uttalats att doulas inte kan betraktas som ett hälsoyrke och idag har denna rapport samlat in nödvändig information för att bekräfta dessa fakta och ta dem till statsadvokatens kontor.
Kurserna för att bli doula har inget officiellt erkännande och ändå är de mycket dyra och ackrediterar dessa kvinnor för att utföra ett jobb där det finns andra bättre förberedda siffror, enligt General Nursing Council. Ett arbete som också är dyrt, eftersom doulas tar ut en full service för stöd vid förlossning och födelse cirka 1 200 euro.
Och det är inte illa om någon vill spendera de pengarna, men problemet kommer, tror jag, i det ögonblick då den doulaens arbete kan utsätta kvinnan eller hennes barn i riskzonen.
Innehållet i "Doulas-rapporten"
Doulas, enligt rapporten, avser att erbjuda kvinnor barnmorska färdigheter, såsom hälsoutbildning (förberedelsekurser för förlossning, som föreslår gynnsamma övningar och ställningar under graviditet, förlossning och förlossning ...) och själva assistansen: diagnostisera och genomföra kontroll och uppföljning av normal graviditet, hjälpa till att räkna av sammandragningar och smärtbehandling vid förlossning, vård av nyfödda ...
Idag hade vi tillgång till webbplatsen Doulas Report som samlar in all information och Twitter-kontot för General Nursing Council fuming, detta är några av de fraser som de har lämnat i "Doulas Report":
- Vet en doula hur man tolkar en analytisk eller ultraljud efter att ha genomfört en helgkurs? Vilken risk tar mamman?
- I ett typiskt sekteriskt beteende försöker doulorna att skilja fadern från graviditets- och födelseprocessen.
- De allvarliga riskerna för modern och barnets hälsa i händerna på en doula i #InformeDoulas.
- En barnmorska har studerat en 4-årig examen och två specialiseringar. Doulas är en hemmafru, dansare, historiker ...
- Doulas uppmanar att inte klippa navelsträngen och att barnet förblir bundet till en morkaka som ruttnar i en by.
Det handlar om ganska sensationella rubriker och till och med vissa sjuksköterska är omärkta. Andra uttalanden som skrämmer och har fått många av de människor som litar på doulas att höja sin röst mot detta dokument framgår av pressrapporten:
Sektariska ritualer och i strid med folkhälsan: De rekommenderar att man äter morkakan eller kapslar in den; Skär inte morkakan förrän den lossnar, tvinga barnet att leva med den trots att det ruttnar eller skär snöret med ett ljus; Den gravida kvinnan tillåter inte gynekologisk undersökning eller vaccinerar inte den nyfödda.
Hans prestanda äventyrar mamman och hennes son: blödningar som inte upptäcks, hypoxi, sepsis, stroke, leverbrott.
Det skrämmer verkligen att tänka på hur dåliga doulorna gör och Jag tror inte att det är något utbrett. Men jag tror att de från sjuksköterska har rätt att hävda att situationen för denna siffra regleras (om det behövs) så att mamman eller hennes barn inte riskeras. Och det är så att även hälsoministeriet inkluderar doulas i sin "Strategi för normal leveransomsorg i det nationella hälsosystemet".
För att utarbeta rapporten har de baserat på spårningen på olika webbplatser och nätverk som pratar om doulas, erbjuder sina tjänster, deras egenskaper listas ... Det jag saknar är specifika data i vissa avsnitt, vilka hälsoproblem har det varit särskilt för doulas dåliga prestanda? Finns det inga "officiella" uppgifter om det? Eller finns det inga fall?
Inte så bra, inte så illa ...
Och vi ställer oss fler frågor ... Innebär allt detta att ingen barnmorska eller sjuksköterska kommer att äventyra gravida kvinnors eller deras barns hälsa? Tja, tyvärr inte, vi kan alla göra misstag och vi måste också återvinna, förnya, alltid fortsätta att bilda och uppfylla de vetenskapliga bevisen och hälso rekommendationerna från organisationer som WHO.
Det är inte heller det att obstetriskt våld har uppfunnits av doulas (som föreslog i rapporten), "följarna" av naturlig uppväxt, förlossning hemma eller som vi vill säga, tyvärr finns det och vi måste höja vår röst mot det , men det är inte utbredd.
Jag lärde mig nyligen om upplevelsen av en mamma som med hjälp av en doula var väldigt rädd för allt som lät som en läkare och sjukhus tills hon var tvungen att gå när födelsen var komplicerad och såg att det inte var som det hade målats . Enligt hans ord hade de konditionerat honom att inte gå till hälso-personalen.
Jag säger inte att detta är vanligt och jag är säker på att det finns många aspekter där många doulas kan hjälpa mödrar på ett annat sätt än de flesta barnmorskor eller sjuksköterskor gör (jag hänvisar framför allt till frågor om stöd, närhet ...); men detta händer inte tvärtom, helt enkelt för att doulorna inte har tillräcklig medicinsk utbildning.
Så skulle inte en samexistens vara möjlig, som i andra hälsosystem? Kunde de inte spela kompletterande roller? Barnmorskan kan som sjukvårdspersonal delta i leveransen. Doula, som en kvinna tränad i moderskap, kunde fysiskt och känslomässigt följa den gravida kvinnan som vill ha det. Jag tror det, problemet är när man vill införa eller ersätta den andra.
Kort sagt Doulas-rapporten syftar till att lyfta fram bristen på reglerad utbildning av doulas och i ganska många fall de felaktiga åtgärder som de utför och de kompetenser de antar, vilket de nuvarande reglerna tillskriver barnmorskor.
Officiell webbplats | Doulas-rapport
I bebisar och mer | Doula vid förlossning, tio fakta om barnmorskor i världen
