Igår publicerade vi nyheterna som förklarade att en skotsk barnmorska hade administrerat 15 oxytocinkvinnor med avsikt att deras leveranser var komplicerade, de hamnade i kejsarsnitt och så hade hon mindre arbete. Barnmorskan har befunnits skyldig och nu måste hon straffas för att många kvinnor, särskilt i Babies Facebook-gruppen och mer, brytt sig mycket.
Har någon slutat tänka på det som barnmorskan gjorde Är det något som har gjorts i många år på många sjukhus? Kanske inte på ett så uppenbart sätt, kanske inte med samma avsikt att leveranserna går dåligt, men administrerar oxytocin för oskärpa för vad som ska vara den normala leveransvården, schemalägga leveranser för specifika dagar och göra många fler Kejsarsnitt av nödvändiga. Det är därför jag frågar: Varför bedömer gynekologer inte också att döda kvinnor med oxytocin så att leveranserna slutar i kejsarsnitt?
Barnmorskan kan inte göra det, för det är inte hon som anger medicinen
En av orsakerna till att barnmorskan inte kan administrera syntetiskt oxytocin på egen hand är att hon inte har någon makt att göra det. Han är inte läkare och kan som sådan inte administrera någon medicin som inte tidigare har förskrivits av en gynekolog. Men det är inte det enda skälet, för det allvarliga är inte det, utan att göra det orsakar problem hos spädbarn, att leveranser skulle vara komplicerade och att många skulle hamna i kejsarsnitt.
Men säker på att just nu är det många som kan säga att i ditt fall exakt samma sak hände och att det inte handlade om barnmorska, utan av gynekologen, som beslutade att påskynda leveransen eftersom det var fredag, eftersom middagstiden närmade sig , för att du hade varit där i några timmar och han tänkte "kom, gå, låt oss hjälpa dig lite", och oxytocinet fick allt att börja gå fel, slutar i kejsarsnitt.
"Om du tappar kontrollen kommer vi att sätta epiduralen"
Jag förklarade det redan på hans dag, men när vi presenterade en födelseplan för vårt andra barn, och i det sa vi att tanken var att föda utan epidural, berättade barnmorskan detta, att om Miriam tappade kontrollen under förlossningen skulle de sätta epidural Ursäkta?
Naturligtvis, om de fungerar så här är det inte att de gör det mot dig med våld, det är så att de går och överväldigar dig tills du säger ja: "gör det väldigt nervöst, att din son inte kan födas, att du skadar honom, att Om du spenderar för mycket tid kan du lida, att du blir lugnare och leveransen kommer att gå bättre än ... "
Så när de lägger epidural och födelsen saktar ner, ibland mer än väntat, de lägger till oxytocin för att återskapa det. Det logiska och normala är att de förklarar det för dig, att de kommer att göra det, men i många tillfällen förklarar de ingenting för dig: "Jag sätter en dropper, okej?" "Vad är det? Är det något fel?" "Nej älskling, var lugn att du klarar dig mycket bra: det är bara en medicin som hjälper dig med sammandragningar." Och hala, de har redan knäckt dig och du tänker att allt kommer att gå bra eftersom du är i goda händer och det visar sig att minuter senare (det händer inte alltid, men det händer många gånger) bildskärmen börjar vissla för att barnet gör bradykardi.
Det hände oss med den första. Bradykardier, de säger att något är fel och allt slutar i kejsarsnitt. Kejsarsnitt! Miriam var 23 år gammal och hon födde ett friskt barn som vägde drygt 2 700 kg. Hon kunde ha fötts helt perfekt, men vi föll in i kaskaden av ingripande och kontroll av de professionella som tar dig att kontrollera födelsen på ett sådant sätt att Det är mamman som tappar kontrollen, och i slutändan kan det hända att allt går bra och verkar vara tack vare dem, eller att hamna i kejsarsnitt och tänka att något var fel, men att din son lever tack vare dem.
Effekten "helg"
Under en lång tid, på många sjukhus (vi såg det på sjukhusen i Andalusien), inträffade "helgen" -effekten, vilket är en minskning av födslarna på lördag och söndag, inte för att dessa dagar spädbarn inte vill lämna, utan för för många kvinnor de är planerade till födelse så att de inte faller på de dagarna eftersom gynekologer inte klarar sig bra. Programmering betyder att inducera, och inducera betyder att ringa dåligt väder.
Induktionerna av den berömda
Varför framkalla arbete är att kalla dåligt väder? eftersom du orsakar en födsel som inte behövde hända ännu. Och det är inte samma sak som en födelse som börjar för att Moder Natur anser att det är rätt tid (barnet är redan beredd att lämna) än en som börjar för att kvinnan eller gynekologen klarar sig ... i så fall är barnet Han är inte så beredd att lämna.
Vi sa det för några veckor sedan, kändisar har det tvivelaktiga privilegiet att kunna bestämma när de ska föda, för gynekologer har den tvivelaktiga vanan att tillåta dem den excentriciteten. Och ja, det kan vara negativt för spädbarn och därför borde de kunna svara på lagen också, eller hur?
Enligt WHO:
Inget geografiskt område bör ha ett index för inducerat arbetskraft större än 10%. Induktion av arbetskraft bör begränsas till vissa medicinska indikationer.
Och de säger inte det för att de vill irritera mödrar eller gynekologer med få skrupler, men för att det är känt att det är bättre för barnet att födas när det berör honom och inte när de säger att det är hans tur.
Under 2010 slutsats en studie som analyserade 407 503 skotska barn i skolåldern att föds i veckorna 37 till 39 fördubblar risken för att ett barn får inlärningsproblem. Därför drog de slutsatsen att:
Schemalagda födelser eller kejsarsnitt bör göras under vecka 40 eftersom även ett barn födt i vecka 39 har en högre risk att få speciella utbildningsbehov än ett barn som föds en vecka senare.
Men vi måste komma ihåg att i denna studie endast barnens inlärningsproblem analyserades baserat på när de föddes. Att vänta på att de ska födas görs eftersom de mognar bättre, har mer tid att få lite mer vikt och födas starkare, med färre matproblem, mindre problem att upprätthålla kroppstemperatur, etc.
Dessutom gör inducerade födslar, inte spontana, risken för instrumentalisering högre, eftersom det finns fler ingripanden: syntetiskt oxytocin producerar starkare, mer intensiva och smärtsamma sammandragningar, med mycket få kvinnor som kan välja en leverans i den position de föredrar, att behöva ta på sig epidural för att motstå smärtan, och det är också mer sannolikt att du måste hamna med sugkopp och pincett, och att dessa metoder misslyckas och leveransen slutar i kejsarsnitt.
De kejsarsnitt av privata
Slutligen har vi en mycket tydlig information och som ingen gör någonting: I privata centra är kejsarsnittet mycket högre än i offentliga centra.. Varför? Varför är mer kejsarsnitt? Definierar pengarna i plånboken att en kvinna har större kapacitet att föda än en annan? Under 2014 hade folkhälsan en andel på 21% av de födda och privata på 30%, vilket är två gånger vad WHO anser vara acceptabelt (15% av leveranserna slutar i kejsarsnitt). Denna skillnad beror på "födelser på begäran", och det är inte felet hos kvinnan som ber om det, men av barnläkaren som tillåter det.
Det är därför jag tappar min fråga: Varför bedömer inte gynekologer också att ha drogat kvinnor med oxytocin så att leveranserna slutar i kejsarsnitt, eller direkt utföra kejsarsnitt om det inte är indicerat av medicinska skäl?
Foton | phalinn på Flickr, iStock
