För några dagar sedan förklarade WHO att den globala hälsokrisen på grund av Zika-viruset, eftersom denna sjukdom har haft en oroväckande ökning de senaste månaderna och kan drabba tusentals nyfödda. Zika hade redan anlänt till Spanien och vi undrade om gravida kvinnor riskerade och vi behövde inte vänta länge för att få svar: det första fallet av Zika-virus har upptäckts hos gravida kvinnor, i Spanien och i Europa.
Detta är en 41-årig kvinna, gravid i cirka 13 eller 14 veckor, som har diagnostiserats med Zika-virus i Katalonien. Den gravida kvinnan hade nyligen rest till Colombia, och även om hon inte är medgiven får hon vårdkontroll och kommer naturligtvis att genomgå fler kontroller än vanligt. Inte alla gravida kvinnor som drabbats av Zika har barn med mikrocefali, men risken finns och därför måste fostrets utveckling kontrolleras.
Siffrorna är svåra att veta, särskilt i Brasilien, det mest drabbade landet, där de för några månader sedan insåg att det som borde vara ett undantag, födelsen av spädbarn med mikrocefali, började se mer ut än normalt. På några månader ökade fall av denna medfödda defekt med nästan 400% och överträffade 3 500 barn över hela landet.
men, Vilken procentandel av gravida kvinnor som har smittats av Zika har barn med mikrocefali? Som vi säger är det svårt att fastställa, eftersom inte alla kvinnor som har barn med mikrocefali diagnostiserades med Zika när de infekterades, och inte heller har alla fall av Zika varit gravida hos gravida kvinnor, och det exakta antalet mikrocefali är inte kända. Dessutom är konsekvenserna inte desamma beroende på vilket kvartal infektionen inträffar. Och viktigast av allt är att Zika-mikrocephaly-förhållandet fortfarande undersöks.
Men för att gå från alla dessa osäkerheter (eller just på grund av dem) lockar det uppmärksamhet denna kvinna är den första gravida kvinnan som drabbats av Zika-viruset i hela Europa och det mest oroande fallet av de dussin fall som upptäckts i Spanien (ungefär: varje vecka kommer vi att räkna med antalet fall i landet) eftersom Zika i allmänhet är en sjukdom som de flesta återhämtar sig från , vars sjukhusinläggningsgrad är låg och med noll dödlighet.
Det finns dock en sektor av befolkningen som risken för allvarliga konsekvenser ökar och det är de gravida kvinnorna: det finns starka misstankar om att viruset orsakar mikrocefaliproblem hos barn födda av kvinnor som blev infekterade med viruset under det första trimestern av graviditeten, även om detta inte är vetenskapligt bevisat ännu. Det är vad WHO påpekar i detta avseende:
Under 2015 observerade de lokala hälsomyndigheterna i Brasilien också en ökning av antalet nyfödda med mikrocefali som sammanföll med ett utbrott av Zika-virussjukdom. Hälsomyndigheter och myndigheter undersöker eventuellt sambandet mellan mikrocefali och Zika-virus, liksom andra möjliga orsaker. Men för att bättre förstå den möjliga länken är ytterligare forskning nödvändig.
Han berättar också att i nyare tid, tillsammans med Brasilien, har länder som Frankrike, USA och El Salvador tillhandahållit information till WHO om en möjlig koppling mellan mikrocefali och vissa neurologiska störningar och Zika-virussjukdom.
Förutom mikrocefali hos nyfödda, skulle Guillain-Barré syndrom vara en annan av de sjukdomar som det finns starka misstankar om förhållande till Zika. Det är ett sällsynt neurologiskt tillstånd som påverkar centrala nervsystemet och kan orsaka permanent förlamning. I Colombia har det varit kopplat till döden av flera personer som är smittade med Zika.
Bör gravida kvinnor oroa sig för Zika-virus?
Nästa fråga är detta, eftersom det, som är logiskt, hos de som dessa gravida kvinnor kommer att ha en mer ökad oro än vanligt, eftersom vi i detta skede är mycket uppmärksamma på allt som kan skada barnet. I detta avseende erinrar WHO om att hälsomyndigheterna de undersöker den möjliga kopplingen mellan Zika-virus hos gravida kvinnor och mikrocefali i dina barn och det
så länge det inte finns mer information bör kvinnor som är gravida eller planerar att bli gravida vidta försiktighetsåtgärder för att skydda sig mot bett.
Slutligen rekommenderar de att om du är gravid och misstänker att du kan ha Zika-virussjukdom, bör du rådfråga din läkare för att noga övervaka under graviditeten.
Ett problem som läggs till denna oro är att det kan förlängas i tid, eftersom mikrocefali är en medfödd defekt som inte lätt upptäcks under de första veckorna med ultraljud, så ibland måste du vänta till 20: e veckan av graviditeten för att bekräfta det Centers for Disease Control and Prevention indikerar att ultraljud bör utföras i slutet av andra trimestern eller i början av det tredje för att upptäcka mikrocefali under graviditeten.
För sin del har länder som USA eller Spanien rekommenderat gravida kvinnor att inte resa till länder där det finns Zika. Det spanska hälsoministeriet rekommenderar att skjuta resor till drabbade områden till gravida kvinnor eller som planerar att vara:
Det rekommenderas att gravida kvinnor eller de som försöker bli gravid och som planerar att resa till områden som drabbats av överföringen av Zika-virus för att skjuta upp sina resor om de inte är nödvändiga. Om det inte är möjligt att försena resan måste de vidta nödvändiga försiktighetsåtgärder för att undvika myggbett. Insektsmedel som innehåller DEET (Diethyltoluamid) upp till 50% koncentration, picaridin eller IR3535 är säkra för gravida kvinnor.
De drabbade områden som indikeras av Centers for Disease Control and Prevention (CDC) i USA är 14 länder i Latinamerika: Brasilien, Colombia, El Salvador, Franska Guyana, Martinique, Guatemala, Haiti, Honduras, Mexiko, Panama, Paraguay, Surinam , Venezuela och Puerto Rico. Pan American Health Organization (PAHO) inkluderar också Ecuador, Guyana och på Antillerna ön San Martín, Jungfruöarna, Sa Bartolomé, Barbados, Guadalupe.
Mikrocefali hos nyfödda
Om förhållandet mellan mikrocefali och Zika-virus bekräftas, nya säkerhetsåtgärder kommer förmodligen att behöva tillämpas, eftersom denna avvikelse gör att nyfödda har ett huvud som är mindre än normalt. Detta beror på den onormala utvecklingen av fostrets hjärna i livmodern eller under barndomen.
Spädbarn och barn med mikrocefali har ofta svårigheter med hjärnutvecklingen när de växer och om detta organ inte utvecklas normalt kan ett barn ha neurologiska problem, psykisk retardering, synfel ... Beroende på hjärnområdet attackerad av viruset kommer barn att ha svårigheter av ett eller annat slag. Det finns emellertid olika grader av mikrocefali, som kan vara mild och inte så allvarlig.
Det är känt att mikrocefali kan bero på olika miljö- och genetiska faktorer såsom Downs syndrom, exponering för droger, alkohol och andra gifter i livmodern och rubellainfektion under graviditet. Allt tyder på att detta Zika-virus måste läggas till, vilket håller så mycket samtal i dag, till orsakerna till mikrocefali, även om detta inte betyder att detta förhållande alltid inträffar.
Och vi kommer att fortsätta höra om det. I Spanien har det första fallet av Zika-virus upptäckts hos en gravid kvinna, som också är den första i Europa, men det kommer säkert inte att vara den sista om ökningen i förekomsten av viruset fortsätter, lite bredare. Var inte oroad eftersom dess konsekvenser nästan alltid är milda och bekräftade fall övervakas, men det är normalt att det är ett annat problem under graviditeten.
Mer information | VEM
I bebisar och mer | Vad är Zika-viruset och vilka faror utgör det för gravida kvinnor?
