Känner du till tetanusvaccinet som, tillsammans med andra i samma injektion, ges när barnet är mer än ett år gammalt? Som hälsoministeriet har beslutat att följa rekommendationerna från den spanska föreningen för barnläkare (AEP), som redan sade i sin vaccinkalender i januari sa att ta bort den, och nyligen meddelade att den kommer att sluta administrera. Jag talar om det pentavalenta vaccinet som skyddades mot stelkramp, difteri, kikhoste, Haemophilus influenzae b och polio.
Den fjärde dosen som AEP eliminerade i januari
Som vi har kommenterat, valde AEP tidigare i år att eliminera denna dos med pentavalentvaccin för att modifiera mönstret för det sexvärtande och pentavalenta som ges till spädbarn (vanligtvis vid 2, 4 och 6 månader och pentavalenten till 18), och gå från fyra till tre doser.
De är inte exakt samma vaccin, men det är tal om fyra doser eftersom tidigare pentavalenten administrerades fyra gånger och bortsett från den för hepatit B i tre doser, och under några år anslöt sig den senare till de tre första pentavalenten för att bilda vaccinet sexvärt. Sedan var det vanliga mönstret 2,4,6 och 18 månader, med de tre första hexavalenten och den sista pentavalenten för att inte ha hepatit B.
Tja, Ministeriet för hälsa har beslutat att anta det mönster som föreslagits av AEP för året 2017 och vaccinet kommer att administreras efter 2, 4 och 11 månader, som vi läser i uttalandet de har gjort om det:
Vaccinationskalendern för barn, som för första gången var vanlig för alla autonoma gemenskaper under den senaste lagstiftaren och uppdateras baserat på den epidemiologiska situationen och de innovationer som inträffar, har ändrats för att införa en ny riktlinje för sexvärt vaccin.Baserat på det vetenskapliga beviset och med samtycke från alla autonoma gemenskaper är denna nya riktlinje 2 doser som administreras vid 2 månader och 4 månader och en återkallningsdos vid 11 månader. Dessa barn får ytterligare en souvenirdos mot difteri, stelkramp, kikhoste och polio vid 6 år. Modifieringen kommer att införlivas i alla autonoma gemenskaper från januari 2017.
Denna modifiering vid administrering av det sexvärtiga vaccinet, som säkerställer skydd mot sjukdomar som det immuniserar (difteri, stivkramp, kikhoste, polio, Haemophilus influenzae typ b och hepatit B), bidrar till vaccinationen mot pneumokock och vattkoppor i barnåldern godkändes 2015.
Varför tar de bort det?
Jag antar att du har ställt dig själv samma fråga som jag ställde mig när jag fick reda på det. Om de placerar fyra, varför nu tre? Kommer barn att vaccineras väl? Kommer det att spara? Och det definitiva svaret har jag inte, men jag antar att saken går lite ute och lite för att det i flera månader finns problem med tillgången till vissa vacciner som inkluderar kikhoste.
Enligt de uppgifter som är kända i databladet kan vaccinet administreras både i en 4-dosregim och i en 3-dosregim, och uppenbarligen är det praktiskt taget lika effektivt i den andra situationen som i den första, som vi kan se i följande tabell. av den nämnda filen:
Faktum är att det finns flera länder (som Frankrike och Danmark) som har genomfört detta mönster under lång tid. Varför sätta då fyra? Tja, jag föreställer mig att eftersom skyddet inte upphör att vara, på statistisk nivå, lite bättre. Men om den lilla biten är så låg som vi ser i diagrammet, är många av sjukdomarna mycket kontrollerade och besparingarna på att lägga ett vaccin mindre gör det möjligt att administrera det av pneumokock, vattkoppor och vem vet om det i hjärtat av hjärnhinneinflammation BTja, fortsätt.
Och skydd mot kikhoste?
Vi befinner oss i en något krampaktig situation när det gäller pertussisvaccinet. Det finns knappast någon dos av DTPa-vaccin som ges vid 4-6 år och många barn vaccineras inte för det. Dessutom finns det få doser av den ovannämnda pentavalenten (i många fall administreras en fjärde hexavalent, till vilken detta nya mönster skulle ge lösning), men vid en tidpunkt då flera barn har dött av denna sjukdom (en flicka dog i går i Jaén, som på grund av sin ålder ännu inte fått det första vaccinet), verkar det oklokt att ta en dos.
I ett dokument från hälsoministeriet där effektiviteten och kliniska uppgifterna för det sexväxande vaccinet från två olika tillverkare utvärderas, läser vi dock att:
Med ett två-dosers vaccinationsschema (3,5 månader) och en 12-månaders återkallningsdos visade resultaten av långsiktig uppföljning i Sverige att vacciner som innehåller Pa är effektiva. Det observerades emellertid att skyddet mot kikhoste skulle vara ungefär 7-8 år. Därför ansågs det i databladet inkludera behovet av att administrera en andra dos med minne mot kikhost vid 5-7 år hos tidigare vaccinerade barn enligt riktlinjerna 3, 5 och 12 månader.
Och det vaccinet på 5-7 år är det som har varit en del av kalendern i flera år men inte är tillgängligt just nu (det borde vara när barn med tre doser, och inte fyra, når den åldern, eftersom de inte kommer att ha så mycket marginal på manöver).
Kort sagt kan vi säga att de har sett det ett av de vacciner som gavs barn är inte så nödvändigt för närvarande och de har valt att ändra mönstret och dra tillbaka det, på samma sätt som nu, istället för att sätta tre vacciner mot hjärnhinneinflammation C under de första två åren av livet, de placerade två i många autonoma samhällen eftersom tack vare vaccination för mer 15 års fall av meningit C har minskat drastiskt.
