21 frågor och svar om barnas astma: Guide för klinisk praxis

Astma är en kronisk sjukdom som får luftvägarna att svälla och smala. Detta orsakar väsande andning, andningssvårigheter, täthet i bröstet och hosta, varvid dessa symtom varierar i svårighetsgrad och frekvens från en person till en annan. WHO uppskattar att det för närvarande finns 235 miljoner patienter med astma, är den vanligaste kroniska sjukdomen hos barn.

Astma finns i alla länder, oavsett utvecklingsgrad och om den inte diagnostiseras korrekt eller får lämplig behandling, kommer det att skapa en viktig börda för patienter och deras familjer. Idag pratar vi om en omfattande guide som behandlar barnas astma i form av 21 frågor och svar: Clinical Practice Guide on Childhood Astma.

Denna guide har genomförts inom samarbetsavtalet undertecknat av Carlos III och Osteba Health Institute, inom ramen för verksamheten i det spanska nätverket för teknik- och prestationsutvärderingsorgan i det nationella hälsosystemet. Guiden ger rekommendationer för både diagnostiska och astmahanteringsfrågor som inte har tagits upp i andra tidigare riktlinjer för klinisk praxis.

Den behandlar också frågor relaterade till kontroversiella aspekter av sjukdomen och inkluderar pediatriska problem som sjukdomens naturliga historia, triggers, prediktiva index för astma och pedagogiska aspekter.

Guidens utvecklingsgrupp består av barnläkare, sjuksköterskor inom primär- och specialvården, pulmonologer i barnen, såväl en farmaceut och en husläkare och andra experter på forskning och utveckling av riktlinjer för klinisk praxis.

Det är främst inriktat på primärvård och sjukhuspersonal som är engagerade i sjukvården för pediatriska patienter med astma och Några av rekommendationerna riktas också till yrkesverksamma inom utbildningsområdet. Naturligtvis kommer gravida kvinnor och föräldrar som är intresserade av att utöka information om det också att hitta intressant innehåll, vilket anges i innehållsöversikten:

Huvudsyftet med denna guide är att hjälpa hälso- och sjukvårdspersonal, barn med astma och deras föräldrar och / eller vårdgivare att kontrollera pediatriska patienter med astma på det mest lämpliga sättet och ge dem lämpliga verktyg för att hantera och behandla den. patologi.

Innehåll i den kliniska praxisguiden för barnas astma

Guiden är strukturerad av kapitel där De 21 frågorna besvaras Ursprungligen formulerad och visas i början av det, i slutet av varje kapitel, presenteras en sammanfattning av bevisen och rekommendationerna. I hela texten indikeras kvaliteten på det beskrivna beviset. De frågor som ställs är följande:

Primär och sekundär förebyggande

  • Är den fortsatta användningen av paracetamol under graviditeten en riskfaktor för att utveckla astma i skolåldern?

  • Är den fortsatta användningen av paracetamol till spädbarn en riskfaktor för att utveckla astma i skolåldern?

  • Kan barn med astma och PRICK / RAST positivt för komjölk, kan konsumtion av komjölk orsaka symtom eller öka deras svårighetsgrad?

Astmaprediktion i skolåldern

  • Vad är det mest lämpliga prediktiva indexet för att förutsäga utvecklingen till astma hos barn under tre år med pipande klinik?

  • Kan frekvensen av pipande avsnitt fungera som ett förutsägbart index för ihållande astma i skolåldern?

  • Hjälper mätningen av FeNO hos barn under fem år med pipande andning att förutsäga förekomsten av astma i skolåldern?

Diagnos och övervakning av behandlingen

  • Vad är nyttan av att mäta FeNO hos barn äldre än fem år med tveksamma astmasymtom?

  • Vad är effektiviteten med FeNO-mätning för att vägleda behandlingen med inhalerade glukokortikoider hos barn äldre än fem år med astma?

Läkemedelsbehandling

  • Är montelukast-behandling effektiv hos förskolebarn med väsande andning / astma?

  • Vad är effekten av förebyggande behandling med inhalerade glukokortikoider jämfört med montelukast hos barn äldre än fem år med mild långlivad astma?

  • Vilken är effekten av makrolider i behandlingen, både vid förvärring och förebyggande, hos förskolebarn med astma / väsande andning?

  • Vad är effektiviteten hos de olika ICG: erna för underhållsbehandling av barn med astma?

  • Behandlas med inhalerade glukokortikoider under förkylningar effektiva för att förhindra astmaförvärringar hos förskolebarn med episoder med återkommande väsande andning utan symtom mellan kriser?

  • Vad är effekten av behandling med inhalerade glukokortikoider som används intermittent (under virala infektioner eller säsongsmässigt) hos barn med lätt persistent astma jämfört med kontinuerlig behandling?

  • När rekommenderas att avgå och med vilken strategi hos barn med astma- och läkemedelsbehandling?

  • Vad är den behandling som valts som en extra terapi hos astmatiska barn?

  • Vad är effektiviteten av SMART-terapi hos astmatiska barn?

Utbildningsinsatser

  • Vad är den bästa skriftliga handlingsplanen för barn med astma: den symptombaserade planen eller planen baserad på toppflödesmätning?

  • Vilken roll har skolor i utbildning och kontroll av barn med astma?

  • Är peerhandledning effektiv hos ungdomar med astma för att förbättra sjukdomskontrollen?

  • Är den pedagogiska interventionen effektiv hos barn med hög risk för akutbesök eller sjukhusinträde

Som du kan se erbjuder guiden en bred strategi för sjukdomen. Och även om vissa frågor är för långt ifrån varandra på grund av deras specialisering, kommer säkert många andra att påverka familjer med barn som lider av det eller skolor och lärare. I dessa 21 frågor om barnas astma och dina svar föräldrar till barn med astma kommer också att hitta hjälp för att kontrollera det på bästa sätt.