En kontroversiell studie visar att symtomen på "skakat barn" kan inträffa i frånvaro av missbruk

Det finns studier som visar att barnets gråt är det mest outhärdliga ljudet som finns. Om så är fallet är det av en mycket tydlig anledning: Barn har grundläggande behov som de inte kan tillgodose, så för att hävda att vi gör det, gråter de så att det inte finns någon möjlighet att vi inte kommer att göra det.

Problemet är att detta gråt så intensivt, och särskilt när bebis gråter mycket (ibland för att de har återflöde, allergi eller så kallad babykolik), förlorar många fäder tålamodet och slutar skaka kraftigt på risken att producera skakat baby syndrom.

Detta syndrom orsakar symtom så tydliga att normalt sett, när de ses, föräldrar anses skyldiga och sociala tjänster kommer att bedöma fallet och agera snabbt för att undvika missbruk. Men det verkar som att inte allt kommer att vara så lätt från och med nu, och det är det en kontroversiell studie visar att de klassiska symptomen på "skakat barn" kan inträffa i frånvaro av missbruk.

Vilka är symptomen på skakat babysyndrom

Det är också känt som skakat baby syndrom och för närvarande som hjärna trauma från missbrukoch överväger alla konsekvenser som ett barn kan drabbas av efter att ha skakats av sin far eller av sin mor. De kan vara från en mild hjärnskakning till huvud- och nackskador som slutar orsaka effekter under hela livet eller till och med död till barnet.

Detta syndrom är den ledande dödsorsaken i fall av traumatisk hjärnskada på grund av övergrepp, och det uppskattas att 1 200 och 1 400 fall av barn med skador eller dödsfall av denna anledning uppstår i USA.

När det är vanligare är det det första året och medelåldern är barnets nio månader i livet. Medan den skakas utan att ha tillräckligt med styrka för att stödja huvudet, rör sig barnets hjärna fram och tillbaka inuti skallen och kan orsaka ögonskador, hjärnskador, ryggmärgsskada, utvecklingsförsening och en lång etcetera härrörande från allt möjliga skador i en fortfarande omogen hjärna.

I svåra fall, när det finns hjärnsvullnad, blödning på hjärnans yta och blödning bakom näthinnan, ärenden går till domstol som, med bara närvaron av dessa tre symtom, anser fadern eller modern (eller den anklagade personen) skyldig.

Det är, tills nu, denna triad av symtom ansågs vara karakteristisk för skakat baby-syndrom, och så snart de såg varandra ansågs det att det här barnet hade misshandlats.

Vissa föräldrar som är dömda för skakat babysyndrom kan vara oskyldiga

En översyn av studier i detta avseende är dock på väg att avslöja något överraskande om det och som ger upphov till detta överraskande uttalande: vissa föräldrar som dömts för att ha misshandlat sina barn kan vara oskyldiga.

Ett team av forskare från Sverige har analyserat 3 700 studier av missbruk av hjärntrauma för att äntligen behålla cirka 1 000, vilket var relevant eftersom spädbarn hade triaden av symtom associerade med missbruk. Av de satt kvar med 30 som var väl utformade och därmed avfrostade de tusenskönan tills de stannade kvar med de två studierna som innehåller bevis på dessa tre symtom i frånvaro av andra skador (i andra studier fanns det mer associerade symptom och det behövde inte längre beaktas skakat baby-syndrom).

Vad de såg är att dessa två studier gav inte tillräckligt vetenskapligt bevis som visade att hjärninflammation, blödning och blödning efter näthinnan inträffade först efter att ha skakat barnet. På detta sätt drog forskarna slutsatsen att det kan vara ett misstag att se dessa symtom och säga att barnet har misshandlats.

Och sedan, vilka andra orsaker kan orsaka dessa symtom?

Det är frågan om miljoner dollar, och ändå gick inte forskarna in för att analysera detta. Vissa studier, som vi läste i New Scientist, antyder att triad av symtom kan inträffa efter några fall eller till och med i en liten bebis efter en komplex vaginal leverans det kommer att orsaka hjärnblödning.

Detta uppstod naturligtvis larm hos enheter som American Academy of Pediatrics (AAP), Society of Pediatric Radiology i USA. och European Society of Pediatric Radiology (ESPR), som begärde SBU, som är den svenska byrån som genomförde studien, att visa dem analysen av studierna innan de publicerade den. Byrån hävdade att det hade experter som redan hade gjort det och att det inte var i tid att granska det före publiceringen.

Och precis som det kan bli dömda vuxna utan att faktiskt ha gjort sig skyldiga, kan från och med nu den motsatta situationen hända: att de inte kan bevisa huvudtrauma på grund av övergrepp, många vuxna är gratis eftersom det inte finns några vittnen som kan vittna till förmån för barnet.

Foton | iStock
I bebisar och mer | När ditt barn gråter så mycket att du håller på att tappa sinnet, i det skakade baby-syndromet är antalet skyldiga kvinnor lika med män, Bibliografisk granskning av det skakade eller skakade babysyndromet