Schizofreni är en komplex kronisk sjukdom, kännetecknad av närvaron av olika symtom, i en annan grad under sjukdomsförloppet och som kan leda till försämring om den inte behandlas. I barndomsstadier är schizofreni inte så ofta, är i ett initialt tillstånd som manifesteras helt i vuxen ålder.
Emellertid studeras och behandlas barneschizofreni som en av grenarna i barndom och ungdomspsykiatri, tillsammans med andra psykiska störningar. Låt oss se vilka är symptomen på schizofreni från barn, som i alla fall kräver en klinisk diagnos, liksom riskfaktorer för denna sjukdom.
Schizofreni är en hjärnstörning som försämrar människors förmåga att utarbeta sina tankar, dominera sina känslor, fatta beslut och interagera med andra, även om sjukdomen inte påverkar dem som lider.
I allmänhet kan man säga att sjukdomen involverar villfarelser, hallucinationer eller disorganiserat tal och återspeglar en dålig förmåga att leva normalt, så att det kan vara inaktiverande.
Hos barn förväxlas ibland symtomen på schizofreni med andra störningar, relaterade till depression eller beteendestörningar (genom att visa abstinens, aggressivitet ...). Av denna anledning och eftersom en försämring av symtomen kan uppstå är den kliniska diagnosen av en specialist viktig, som vi kommer att se.
Trots allt börjar tecknen på schizofreni vanligtvis mellan 25 och 30 år. Och även om det inte är vanligt att ett barn får diagnosen schizofreni, kan det förekomma före 18 års ålder. Hos barn under 13 år är diagnosen exceptionell. Hos yngre barn kan inte alla psykopatologiska symtom uppstå på grund av den kognitiva omogenheten de presenterar.
Riskfaktorer för schizofreni från barn
Enligt den spanska föreningen för barn- och ungdomspsykiatri (AEPNYA), förekomsten av schizofreni i barn-ungdomspopulationen Det är 0,23%, med en förekomst av 1,4-2 / 10 000, även om det inte finns några uppgifter i den spanska befolkningen. I den vuxna befolkningen är prevalensen 1%.
Det finns några risksituationer för schizofreni, inklusive familjehistoria:
- Familjehistoria med schizofreni. Det finns epidemiologiska studier som indikerar att mellan 12-15% av barnen till en schizofren förälder har sjukdomen och stiger till cirka 45% när båda föräldrarna är schizofrena.
- När det gäller syskon till patienterna är sannolikheten för att presentera schizofreni 10% och når upp till 46% för monozygotiska tvillingar.
- Obstetriska komplikationer, särskilt hypoxi.
- Infektioner och undernäring under graviditeten.
- Försening i psykomotorisk utveckling.
- Motorisk koordinationsstörning och talstörning.
- Svårigheter i social anpassning.
- Användning av cannabis kan vara en riskfaktor vid uppkomsten av schizofreni, trots den kontrovers som finns kring de möjliga effekterna som detta mjuka läkemedel kan orsaka, enligt Primary Care Pediatrics Association (AEPap) vid tillfället av den nionde uppfriskningskursen i pediatri inom primärvården.
Kom ihåg att vissa tecken relaterade till schizofreni i en tidig ålder, såsom talförsening, sen eller atypisk krypning, försenad promenad och andra onormala motoriska beteenden, som att svänga eller skaka armen, sammanfalla med utvecklings- eller autismspektrumstörningar , så du måste vara mycket försiktig i diagnosen och utesluta möjligheter.
Som vi ser anses befolkningen av barn och syskon hos schizofrena patienter ha en hög genetisk risk för att drabbas av sjukdomen och kommer att ha en speciell uppföljning. men, Hur vet jag om ett barn har symtom på schizofreni?
Symtom på schizofreni från barn
Schizofreni är en sjukdom som orsakar konstiga tankar och känslor, liksom ovanligt beteende. Som vi har påpekat i början är det en sällsynt psykiatrisk sjukdom hos barn och är mycket svår att känna igen i sina tidiga stadier. Dessutom kan beteende hos spädbarn och ungdomar med schizofreni vara annorlunda än hos vuxna med en sådan sjukdom.
Även om orsaken till schizofreni är okänd, finns det aktuella studier som antyder att vissa förändringar i hjärnan och biokemiska, genetiska och miljömässiga faktorer kan spela en roll.Enligt American Academy of Child and Adolescent Psychiatry letar psykiatriker efter följande tidiga varningstecken hos ungdomar med schizofreni:
- Se saker och höra röster som inte är riktiga (hallucinationer)
- Beteende och / eller konstigt eller excentriskt språk
- Ovanliga och sällsynta idéer och tankar
- Trosuppfattningar som inte bygger på verkligheten (villfarelser)
- Förvirring i tankesättet
- Förändrad stämning i det extrema
- Idéer om att "de jagar honom" eller pratar om honom
- Uppför dig som ett yngre barn
- Svår ångest och rädsla
- Förvirring av tv och drömmar med verkligheten
- Problem med att skapa och behålla vänskap
- Återtagande och ökad isolering
- Minskning av personlig hygien
Barn med schizofreni kan bete sig långsamt över tid och vi måste vara medvetna om dessa förändringar. Till exempel kan barn som tyckte om att interagera med andra börja bli blyga och tillbaka. Många barn börjar prata om konstiga rädsla och idéer och bete sig som om de levde i sin egen värld.
Schizofreni är en mycket allvarlig kronisk psykiatrisk sjukdom och snabb diagnos och medicinsk behandling är nödvändig. Det är en livslång sjukdom som kan kontrolleras, men inte botas. Om ett barn har de problem och symtom som anges ovan, bör en omfattande utvärdering göras av en specialist utbildad och används för att hantera denna sjukdom.
Psykotiska symtom hos barn är vanligtvis inte schizofren. För den kliniska diagnosen kommer därför ytterligare analytiska undersökningar (inklusive sköldkörtel, koppar och ceruloplasmin ...) att genomföras för att skilja från andra sjukdomar (epilepsi, tumörer, lupus, encefalit ...).
Om diagnosen bekräftas, vanligtvis dessa barn med schizofreni De kommer att behöva tvärvetenskapliga behandlingsplaner och en kombination av mediciner och individuell terapi, familjeterapi och specialiserade program (skolor, aktiviteter etc.). där antipsykotiska läkemedel De kan hjälpa till att behandla många symtom på schizofreni, men de bör kontrolleras under strikt medicinsk övervakning.
Endast i extrema fall i manifestationen av schizofreni (perioder med kris, risk för självskada, episoder av extrem aggressivitet ...) kommer sjukhuset att läggas in på barnet.Tänk på att alla antipsykotiska läkemedel har biverkningar och möjliga hälsorisker, vissa mycket viktiga. Dessutom kanske dessa biverkningar hos barn och ungdomar inte är desamma som hos vuxna, så du måste vara mycket säker på registrering och vara uppmärksam på dess effekt.
I vissa fall kan det vara användbart psykoterapi med en professionell inom mentalhälsa, både individuell och familjeterapi, för att hjälpa barnet att lära sig sätt att hantera stressen och utmaningarna i det dagliga livet som orsakas av schizofreni, lära sig att kommunicera bättre med barnet och han med andra ...
Hur schizofreni diagnostiseras hos barn
Enligt ICD-10 som gäller (Internationell klassificering av sjukdomar, tionde versionen) är dessa kriterier för att diagnostisera schizofreni, alltid av läkaren:
- Eko, stöld, införande eller spridning av tankar.
- Vildtänkande idéer om kontroll, inflytande eller passivitet, eller konstiga bedrägliga idéer av en annan typ och villfarlig uppfattning.
- Auditiva hallucinationer som kommenterar patientens beteende, diskuterar med varandra eller med liknande betydelse.
- Persistenta bedrägliga idéer av en annan typ som inte är lämpliga för individens kultur eller som är helt omöjliga, till exempel de med religiös identitet (...)
- Ihållande hallucinationer på något sätt, när de åtföljs av ostrukturerade och flyktiga bedrägerier utan tydligt affektivt innehåll eller ihållande övervärderade idéer, eller när de presenteras dagligen i veckor, månader eller permanent.
- Interpolationer eller blockeringar i tankens gång, som ger upphov till ett uppdelande, sönderdelat, sammanhängande språk eller fullt av neologismer.
- Katatoniska manifestationer, såsom excitation, karakteristiska ställningar eller vaxartad flexibilitet, negativism, mutism, stupor.
- "Negativa" symtom som markerad apati, utarmning av språk, tråkighet eller affektiv inkongruitet. Det bör vara tydligt att dessa symtom inte beror på depression eller neuroleptisk medicin. 9. En konsekvent och betydande förändring i den allmänna kvaliteten på vissa aspekter av personligt beteende, som uppenbarar sig som förlust av intresse, brist på mål, ledighet och social isolering.
Dessutom noteras det diagnosen schizofreni det kommer inte att behöva göras i närvaro av relevanta depressiva eller maniska symtom, såvida de schizofreniska symtomen tydligt började före den affektiva störningen. Inte heller ska schizofreni diagnostiseras i närvaro av en uppenbar hjärtsjukdom eller under förgiftning av psykotropa ämnen eller tillbakadragande av dem.
Schizoid störning och schizofreni
Vi avslutar med att fastställa skillnaden mellan schizoid störning, som ingår i klassificeringen av generaliserade utvecklingsstörningar och schizofreni.
Schizoid störningar hindrar förmågan att interagera med andra, orsakar konstiga tankar, överdriven oro och rädsla, isolering ... Men det finns ingen koppling från verkligheten, eftersom det inte finns några svårigheter att särskilja verkliga upplevelser från fantasier. Det kan behandlas med psykoterapi, medan för schizofreni är behandlingen farmakologisk.
Som alltid är det den medicinska specialist som bestämmer omfattningen av barnets sjukdom i enlighet med de observerade symptomen, gör de nödvändiga testerna och uppföljningen, och bekräfta eller inte diagnosen schizofreni.
Foton | iStock
Mer information | AEPED, Psychology Guide, AEPNYA Clinical Potocolos (pdf.)
I bebisar och mer | Barnstress relaterad till psykiska störningar i vuxen ålder, bebisar födda med låg vikt löper större risk för psykisk sjukdom, autism hos spädbarn och barn: allt du behöver veta
