En ny assisterad reproduktionsteknik uppnår graviditet hos en infertil kvinna på grund av dålig kvalitet på hennes oocyter

Forskare från det spanska Embryotools-centret och Institute of Life of Athens assisterad reproduktionscentrum har uppnått vetenskaplig milstolpe som kommer att markera framtiden för assisterad reproduktion: inom ramen för en klinisk pilotstudie med kvinnor de har uppnått den första registrerade graviditeten i världen där tekniken för mors spindelöverföring har använts (MST, Maternal Spindle Transfer, på engelska) att lösa infertilitetsproblem.

Den grekiska kvinnan är 27 veckor gravid.

Vad är mors spindelöverföring?

Det är en av terapierna som hjälper till att förebygga sjukdomar som påverkar mitokondrier, de cellulära organellerna som finns i cellens cytoplasma och som förser den med energi.

Tekniken består i att extrahera den meiotiska spindeln (kärnan) av en ofördelad oocyt från en patient som bär mutationer i mitokondriellt DNA och införa den i ägglossningen hos en givare med friska mitokondrier, från vilka dess ursprungliga kärna tidigare har extraherats. Slutligen befruktas den resulterande oocyten med parets spermier.

Tekniken, lagligt godkänd sedan 2015 endast i Storbritannien, Det är känt som "de tre fädernas embryo". Världens första barn som blev tänkt med denna teknik föddes i Mexiko 2016 tack vare ett team från en klinik i USA.

MST användes sedan för att förhindra överföring av mitokondriella sjukdomar, inte för att lösa infertilitetsproblem.

Hur kan ett barn ha tre föräldrar i spädbarn och mer?

Användbart med oocyter av dålig kvalitet

Embryotools, baserat i Parc Científic de Barcelona (PCB), har testat denna teknik hos möss i flera år och därmed upptäckte forskarna att MST-tekniken också kunde användas för att lösa infertilitetsproblem orsakade av dålig oocytkvalitet.

I bebisar och mer fertilitetsstudier: när det är bekvämt att göra det

Under 2016 fick de tillstånd från de grekiska myndigheterna att starta den kliniska pilotstudien. Nu har de redan resultat: den första grekiska kvinnan som behandlas med denna teknik är 27 veckor gravid.

Detta är en 32-årig kvinna med ett lågt ovariesvar, som redan hade genomgått två operationer för endometrios och fyra cykler av in vitro-befruktning utan att uppnå graviditet.

Studien kommer att omfatta totalt 24 andra kvinnor med liknande infertilitetsproblem. Med de "rekonstruerade" oocyterna med MST har forskarna redan lyckats få åtta embryon från lika många partners, även om de ännu inte har överförts till patienterna som väntar på att kontrollera i detalj utvecklingen av den första graviditeten som uppnåtts.

Bevara genetisk arv

Dr. Nuno Costa-Borges, vetenskaplig chef och medgrundare av Embryotools, betonar en av fördelarna med denna teknik, jämfört med annan assisterad reproduktion, såsom konventionell äggdonation:

Mer än 99% av det tänkta barnets DNA kommer från hans biologiska mor och far, trots att han tog ett ägg från en givare:

”Även om spel från en man och två olika kvinnor (patienten och givaren) behövs, skulle det nukleära eller genomiska DNA, som ansvarar för det stora flertalet av den framtida babyens fenotypiska egenskaper, komma från den biologiska modern och faren, som i en normal befruktningsprocess. Givaren skulle endast tillhandahålla mitokondriellt DNA, som kodar endast 37 gener och representerar mindre än en procent av mänskligt DNA. "

Hos bebisar och mer Från det första provröret till genetisk modifiering: 40 års framsteg och kontrovers inom reproduktionsmedicin

Dessutom tillägger forskaren, "Detta mitokondriella DNA tillhandahållet av givaren skulle inte överföras till efterföljande generationer om det resulterande barnet var en hane, eftersom mitokondrialt DNA endast överförs genom modern."

En lång väg framåt

Dr Gloria Calderón, medgrundare och chef för Embryotools. Det belyser säkerheten som denna teknik har visat i alla tester som hittills genomförts, även om det också indikerar att det är nödvändigt att vara försiktig eftersom:

”Överföring av mors spindel är en experimentell teknik under valideringsperioden. Det kan inte införlivas i rutinen på någon assisterad reproduktionsklinik över en natt. Det kräver specialteknik och omfattande utbildning av forskare med en lång inlärningskurva. ”

Embryotoolsforskare är öppna för att kunna genomföra en studie av dessa egenskaper i Spanien, men projektet är inte omedelbart genomförbart.

Lag 14/2006, av den 26 maj, om hjälpt mänsklig reproduktionsteknik förbjuder inte specifikt denna teknik, men den fastställer i en bilaga de godkända metoderna och ger också ett särskilt tillstånd för andra tekniker som inte övervägs. Överföring av mors spindel är ännu inte övervägt i bestämmelserna.

Således bör det första steget vara att få godkännandet av National Commission of Assisted Human Reproduktion.

Foton | iStock