den meconium aspiration syndrom (SAM) Det är en andningsstörning orsakad av inandning av mekonium av fostervatten i bronkialträdet.
De första tarmrörelserna hos den nyfödda kallas meconium. Det är ett grönsvart och mycket klibbigt ämne som består av avfall som finns i fostervatten som det gravida barnet sväljer, såsom epitelrester, lanugo, casey vernixfett och tarmutsöndringar. När amningen börjar förändras tarmrörelserna i konsistens och färg.
Det är ett sterilt ämne i tarmen, men som när det sugs upp kan orsaka lungskador såsom infektion och till och med kvävning.
Det är normalt att barnet eliminerar mekoniet dagarna efter födseln. Men om du lider av brist på syre inne i moders livmoder eller under förlossningen kan det bli en ökning av tarmen och avslappning av den anala sfinktern, vilket eliminerar en del av meconium i fostervatten, som kan sugas.
Aspiration kan uppstå före, under eller omedelbart efter leveransen för rester av meconium som kan ha varit kvar i svalg och luftstrupen.
Vad kan hända om det finns ambition om meconium
I ungefär 12 procent av födslen förvisar barnet meconium, men det är inte alltid att sugas. Endast i fyra procent av fallen är det meconial aspiration syndrom (SAM) och vissa är mer allvarliga än andra, beroende på mängden, konsistensen och hur länge meconiumet har kvar i luftvägarna.
Om det sugs upp kan det orsaka lunginflammation på grund av meconiumsugning och hinder i bronkialrören.
I dessa fall, vid förlossning, så snart huvudet visas barnets mun sugs för att ta bort rester av meconium innan det första andetaget inträffar och expanderar genom lungträdet.
Om barnet inte svarar och inte är kraftfull vid födseln placeras en kateter i luftröret för att suga meconium från luftvägarna. Även om meconium inte är särskilt tätt, kan intubation vara onödig.
Om meconium-strävan har varit mer allvarlig, kommer barnet att behöva specialiserad vård i intensivvårdsavdelning.
Komplikationer som härrör från meconial aspiration kan sträcka sig från andningssvårigheter som kvarstår under några dagar, till aspiration lunginflammation, lunghypertoni, hjärnskada på grund av syrebrist och i extrema fall barnets död.
Symtom och tecken på meconial ambition
- Det är viktigt att observera färg på fostervatten När vattnet går sönder. Det bör vara lätt i färg, eftersom om det är färgat en grönaktig färg är det ett symptom att det innehåller spår av meconium.
- Andningssvårigheter hos det nyfödda barnet: andningsstopp, andningsinsatser, snabb andning, onormala andningsljud.
- Cyanos hos barnet (blåaktig hud på grund av syrebrist)
- Långsam hjärtfrekvens som kan indikera fosterbesvär. (upptäckt vid övervakning)
- Den nyfödda kan ge en låg poäng på Apgar-testet, ett test som utförs på barnet strax efter födseln.
- Vernix (osmaklig substans som babyen presenterar vid födseln), naglarna och navelsträngen kan färgas med mekonium beroende på hur länge de har utsatts för ämnet.
Riskfaktorer
- Preeklampsi och hypertoni hos modern
- Komplikationer i arbete eller långvarig arbetskraft
- Hypoxi: minskat syre som barnet kommer in i livmodern
- Mors diabetes
- Graviditet efter termin (spädbarn förbi förfallodagen)
- Försenad intrauterin tillväxt (små spädbarn för graviditetsålder)
I de flesta fall meconium aspiration syndrom (SAM) Det har en bra prognos och barnet återhämtar sig helt.
