Vi har redan berättat i detalj hur barnet växer i livmodern, och nu vill vi fokusera på faktorer som påverkar fostrets tillväxt, det vill säga de som bestämmer den större eller mindre tillväxten av barnet före födseln.
Fostertillväxt är en komplex process där molekylära och cellulära modifieringar kombineras och integreras för att möjliggöra utvecklingen av hela organismen. Om det påverkar denna process negativt kan det få negativa konsekvenser för utvecklingen.
Förseningen eller förändringen i tillväxt Det kommer att bero på störningens art, tidpunkt, varaktighet och intensitet. Begränsad intrauterin tillväxt är uttrycket som används för att definiera ett barn som är mindre än normalt under graviditeten på grund av ett problem: spädbarn växer inte inuti livmodern med den hastighet de borde och brukar ha mer vikt Låg vid födseln
Schematiskt kontrolleras fostertillväxten av placenta-, foster- och moderfaktorer; Det är oskiljbart från placentatillväxt och kräver kontinuerlig tillgång till näringsämnen och anpassas till varje graviditetsperiod. Mer allmänt, adekvat fostertillväxt Det beror på en optimal interaktion mellan följande faktorer:
Fostertillväxtfaktorer
Fosterfaktorer: är fostrets förmåga att använda de näringsämnen som den får. Det finns två faktorer relaterade till fostrets utveckling: hormoner med fosterets ursprung och, ännu viktigare, genetiska faktorer eller fostrets genetiska tillhandahållande.
inom hormonerna, det viktigaste är insulin, ansvarig för tillväxt efter den 26: e graviditetsveckan. Insulin stimulerar cellulärt upptag av aminosyror, proteinsyntes och fett- och glykogenavlagringar i levern, hjärtat, muskelvävnaden och subkutan vävnad. Fosterinsulinnivåer är relaterade till glukosnivån hos mödrar och foster. Insulin- och insulinliknande tillväxtfaktorer spelar en viktig roll i denna tillväxtfas. Insulintillväxtfaktor av typ 2, IGF-2 är ett peptidhormon med en kedja som liknar struktur med insulin, med en viktig roll i fostrets tillväxt.
Genetiska faktorer av fostret ansvarar för cirka 15% av variationerna i födelsevikt, vilket är betydligt mindre viktigt än moderfaktorer. Barntillväxt och vuxenstorlek bestäms genetiskt av föräldrar. I fostrets tillväxt mödrar gener blir viktigare än fader. Det finns vissa kromosomala patologier förknippade med försenad uterinväxt (trisomierna 21, 18 och 13) och avvikelser hos könskromosomer (Turnersyndrom).
Placental faktorer
Den vanligaste orsaken är ett problem när moderkakan fungerar, som är vävnaden som bär mat och syre till barnet. moderkakan kommer att vara modulatorn för de faktorer som kommer att bestämma graden av fostrets utveckling: det ger näringsämnen och syre, reglerar diffusionen i modercirkulationen av fetala metabolismprodukter, fungerar som en endokrin organ som producerar hormoner (placentalaktogen), tillväxtfaktorer, neuropeptider och cytokiner.
Det fungerar väl, fokuserat på mödrarflödet, är relaterat till de faktorer som vi förklarar nedan. Till exempel reduceras placentaflödet i patologier som producerar vasokonstriktion av livmodern, såsom hypertensiva syndrom.
Ändringar i området med den håriga ytan påverkas också, delvis relaterade till maternärs näringsstatus. De processer som påverkar livmodern och placenta och fostercirkulationen minskar mängden näringsämnen som är tillgängliga för fostret.
Moders fostertillväxtfaktorer
Logiskt sett är modern det naturliga centrumet och källan till de omedelbara principerna och syre som är nödvändigt för korrekt fostrets tillväxt. Moderens näringsstatus påverkar, men även om moderens näringsfaktorer är en av de viktigaste faktorerna för fostrets tillväxt i undernärda populationer, har kvinnor med god näringsstatus en mindre effekt.
Icke-näringsfaktorer av modern verkar förklara 20% till 50% av variationen i födelsevikt. Mödrar somatomedin (insulintillväxtfaktor typ I eller IGF-I), om det producerar onormala mängder tillväxthormon, skulle vara förknippat med födelsevikt.
Moders vaskulära engagemang, konditionering av en minskning av livmoder-placental flöde kan orsaka upp till 25-30% av fallen av intrauterin tillväxtfördröjning. Kom ihåg det rökning under graviditeten Det påverkar barnets tillväxt, eftersom blodtillförseln till morkaken minskar i 15 minuter, vilket ökar hjärtfrekvensen. Inandad kolmonoxid får fostret att få 40% mindre syre.
Miljöfaktorer
Dessa faktorer är relaterade till de tidigare: de miljöfaktorer som kan påverka modern (nefropati, hypertoni, hjärtsjukdom, kolestasi, droganvändning, överskott av alkohol, urininfektioner ...), i fostret (orsakar genetiska, kromosomala avvikelser, infektioner) eller placenta (åldrande, hjärtattacker och placental insufficiens).
Andra fostertillväxtfaktorer
Det finns andra faktorer som kan förklara en försening i livmoders tillväxt, till exempel en medfödd infektion (ansvarar för 5% av förseningarna) eller en multipel graviditetäven om i detta fall den högre risken är betingad av den högre incidensen av graviditetsinducerad hypertoni, högre incidens av medfödda missbildningar, feto-fetalt transfusionssyndrom och av moderens oförmåga att uppfylla de näringsbehov som genereras av multipel graviditet. .
Även om genetiska förändringar, missbildningar, infektioner hos modern under graviditeten, konsumtion av tobak eller droger och högt blodtryck före eller under graviditeten också kan påverka tillväxten av barnet, är den vanligaste faktorn för livmoderhämmande tillväxt komplikationer i moderkakan
Om den genetiska informationen är tillräcklig och miljön bidrar till att vara de optimala förutsättningarna för att få tillväxt och utveckling enligt familjens genetiska potential.
Men som vi ser finns det också faktorer som påverkar fostrets tillväxt som vi kan påverka och leda en hälsosam livsstil före och under graviditeten hjälper barnet att utvecklas ordentligt.
Foton | .: elNico:. och QuinnDombrowski på Flickr In Babies och mer | Vad är graviditet? Storleken på tarmen beror inte på storleken på barnet, försenad intrauterin tillväxt, hur mycket kommer du att växa när du växer upp?
