För bara några dagar sedan var vi glada över att en av de minsta bebisarna i världen förutspåddes en ganska bra framtid, men är det en utbredd situation? Vad är vanligtvis framtiden för stora premature barn?
En ny studie publicerad i "The Lancet" analyserar denna fråga och når slutsatsen att cirka 40% av spädbarn födda med en vikt mindre än 1500 gram och överlever kan drabbas av minst en långsiktig uppföljare, särskilt problem i hans motoriska färdigheter och sensoriska dysfunktioner, såsom hörselnedsättning.
Detta är ett 47-årigt arbete (1966-2011) som spårar överlevande spädbarn i minst sex månader. Det har utförts av en grupp experter från Kenya Medical Research Institute som granskade mer än 28 000 vetenskapliga artiklar, varav 153 utvalda med totalt 22 161 barn.
De observerade att mer än en tredjedel (39,4%) av barnen födda med hälsokomplikationer lider senare konsekvenser i deras långsiktiga utveckling som kan generera minst en funktionsnedsättning, 18% allvarlig, 5% måttlig och 10% mild.
Bland de vanligaste: inlärningssvårigheter, kognitiv förmåga eller utvecklingsförsening (hos 59% av funktionshindrade barn), cerebral pares (21%), hörselnedsättning (20%) och syn (18) %). I vissa fall finns det till och med flera funktionsnedsättningar, många hade tre eller flera följder relaterade till cerebral pares, inlärningssvårigheter, syn eller hörsel.
Under de senaste åren har en viktig global insats gjorts för att minska spädbarnsdödligheten (fjärde millenniemålet), främst i fattiga länder på grund av för tidiga födelser, obstetriska problem, gulsot, meningit och andra infektioner.
Tack vare detta internationella åtagande får spädbarn som lider av denna typ av komplikationer bättre vårdkvalitet, vilket innebär en minskning av antalet dödsfall före livets första månad. Det vill säga fler barn överlever, men genom detta arbete ville vi veta vad deras utveckling över tid.
En "handikappepidemi" i framtiden
Med tanke på uppgifterna är författarna till denna rapport oroad över att utvecklingsländerna kan drabbas av en epidemi av funktionsnedsättningar, eftersom bistånd till dessa barn beror på en hög ekonomisk börda som inte alla länder kan bära.
Trots att det var en viktig översyn inkluderar studier av högre kvalitet data från Europa och Nordamerika och detta kan vara en ofullständig bedömning av den globala bilden. Studiens författare påpekade att det vore intressant att reflektera över dessa frågor ur etisk och politisk synvinkel med program som kan hjälpa till att förbättra dessa situationer.
Detta beror på att det kan vara fallet, om det fortsätter på samma sätt med en ökning av mycket för tidiga födelser, kan vissa länder drabbas av en epidemi av funktionsnedsättning liknande den som observerades i höginkomstländer i mitten av förra seklet.
För att ge ett exempel på andra extrema och inom utvecklade länder, Holland kännetecknas av en mycket olika klinisk hantering av premature barn: De som är födda före vecka 26 behandlas utan intensivvård och under förlusten av deras naturliga utveckling, som, som förväntat, är hög risk, så många överlever inte.
Sanningen är att ingen far skulle vilja befinna sig i en sådan situation, och jag kan inte föreställa mig vad min inställning skulle vara, det är svårt för mig att uttala mig själv. Jag undrar om det är möjligt att vissa föräldrar föredrar sina stor för tidigt eller extremt för tidigt barn, med så stora chanser att drabbas av allvarliga följare, överlever inte. Och utifrån dina kommentarer vid andra tillfällen tror jag att jag inte är den enda som tvivlar på.
