Vissa kvinnor har det mycket tydligt: de gör det eller gör det inte. Men många kvinnor möter beslutet om att få en fostervattentest eller inte, och för oss alla kommer vi att komma lite närmare detta prenataltest. Dessa är tio frågor om fostervattenprov det kommer att rensa vissa tvivel.
Vi börjar med att säga att risken för att få detta invasiva test finns och uppgifterna är kända: ungefär 1% av kvinnorna som har en amniocentes förlorar sitt barn. Å andra sidan kan vi också säga att de yrkesverksamma som utövar det blir alltmer kvalificerade och detta test är avgörande för att upptäcka många avvikelser under graviditeten.
De viktigaste kriterierna som beaktas för att rekommendera fostervattensförluster är ett högriskresultat i det kombinerade testet av graviditetens första trimester (trippel screening), familjehistoria eller tidigare graviditeter med avvikelser, tillsammans med den gravida kvinnans ålder. .
- Vad är amniocentesis?
Amniocentesis är en av de invasiva diagnostiska teknikerna för prenatal som utförs hos gravida kvinnor för att upptäcka kromosoniska och genetiska defekter hos fostret såsom Down, Edwards eller Turners syndrom, bland andra. Det utförs runt den 15: e graviditetsveckan och består av extraktion av fostervatten (mellan 15 och 20 ml) med hjälp av en punktering under ultraljudskontroll i moderns buk. Denna vätska innehåller desquamation celler i membranen som omger fostret och fostret själv, som odlas för diagnostiska test.
Rekommenderas det för alla kvinnor?
Nej, eftersom vi redan har avancerat innebär det risker. Fram till för några år sedan användes mammas ålder i Spanien som ett grundläggande kriterium för att rekommendera fostervattendos (från 35 eller 38 år, enligt det autonoma samhället), eftersom risken för kromosomavvikelser vid dessa åldrar stiger så signifikant. Men idag är det möjligt att förfina beräkningen av risken efter ålder tack vare markörerna som erhålls med olika detektionstester (biokemiskt test av mödrarblod och ultraljud), och med detta är det möjligt att undvika ett viktigt antal amniocentes som alltid har en risk.
Dessa tester, kallade första kvartalet kombinerat test, ingår nu i de prenatala diagnostiska programmen för de olika hälsosystemen i landet och tillåter oss att med stor tillförlitlighet (85-90%) veta risken för att drabbas av kromosomavvikelser. På detta sätt rekommenderar hälso-nätverk ett invasivt test såsom fostervattensbesvär bara till gravida kvinnor som får en kombinerad testrapport med ett högt riskresultat (större än eller lika med 1 mellan 250-350, beroende på den nedskärning som fastställts av varje autonomi ) och de som har haft tidigare eller familjära graviditeter med avvikelser
- När ska det göras?
Det kan göras mellan veckorna 14 och 20 i graviditeten. Specialister rekommenderar dock att öva efter vecka 15, eftersom risken för spontan abort är högre om testet utförs under graviditetens första trimester.
Är amniocentesis ett obligatoriskt test?
Nej. Amniocentes botar inte, det erbjuds att ge en diagnos av säkerhet till gravida kvinnor med en hög risk i tidigare screeningtest. Liksom övriga tester som utförs under graviditet kräver det ett informerat samtycke från den gravida kvinnan.
- Innebär det någon risk?
Vi har redan nämnt i inledningen att fostervattentestet är en säker teknik, men det medför vissa risker. Det mest framstående är spontan abort efter testet, vilket förekommer i ungefär 1% av fallen. Andra möjliga risker är punktering av foster eller ledningar under testet, samt infektion eller blödning av den gravida kvinnan under perioden efter att ha utfört tekniken.
- Hur länge ska kvinnan ligga i vila efter att ha utfört fostervatten?
Läkare rekommenderar att den gravida kvinnan stannar i sängen i cirka 48 timmar. Under denna period är det bekvämt att du inte gör någon fysisk ansträngning och förblir lugn och lugn.
- Vad händer om det finns en förlust av fostervatten?
I händelse av att det finns en förlust av fostervatten sker inte alltid abort; Den gravida kvinnan ligger på sjukhus för kontroll och förväntas återhämta sig.
När är resultaten av fostervattenkänningen kända?
För att få en noggrann och exakt diagnos av cellerna som erhållits genom fostervattensförsörjning, är det nödvändigt att hålla dem i kultur under en ungefärlig period av 14 dagar, så att den genomsnittliga väntetiden från extraktionen av provet till leveransen av det slutliga resultatet varierar, i allmänhet mellan tre och fyra veckor.
För att undvika gravida kvinnors ångest och oro under denna långa period har olika protokoll implanterats snabb diagnostiska tekniker (FISH eller QF-PCR) som, genom att inte kräva en odling av provet, tillåter erhållande av ett första resultat av de huvudsakliga kromosomavvikelserna på bara 24 eller 72 timmar.
- Vad kostar testet?
Amniocentesis ingår som ett protokolltest, och därför gratis, i Spaniens folkhälsanätverk, både för gravida kvinnor som har diagnostiserats med hög risk, och för dem som hävdar ångest för eventuella onormaliteter. Den senare profilen erbjuds inte systematiskt snabb diagnos, eftersom riskfyllda graviditeter alltid är föredragna eftersom de är en högkostnadsteknik.
De flesta privata försäkringsbolag inkluderar amniocentesis bland deras fördelar, utan ålder eller riskgräns, men i allmänhet kräver de en extra betalning (mellan 150 och 250 euro) om de vill få tidigare resultat med snabba diagnostiska tekniker. Om du inte gör det varken för socialförsäkring eller av försäkringsbolag är testet priset 700-800 euro, plus ett tillägg på 150-300 euro för snabb diagnos.
- Finns det andra alternativa tekniker för tidig diagnos?
Förutom amniocentes är den invasiva tekniken för tidig diagnos som ofta föreslås för gravida kvinnor biopsi. Den består av att erhålla korsvilla av den utvecklande morkakan och utförs genom buk- eller vaginal punktering, beroende på graviditetsveckan och morkakens position. Det kan göras från den tionde veckan av graviditeten, och därför, om resultaten från första trimesterscreeningen har varit negativa, är det inte nödvändigt att vänta till vecka 15 som vid fostervattensbesvär. Resultatet erhålls inom 24-48 timmar och innebär också en uppskattad risk för abort mellan 1% och 2%.
Det finns undersökningar som säkerställer att 90% av barnets anomalier upptäcks utan fostervattensbesvär, genom ultraljud och diagnostiska tester såsom trippel screening kan identifiera de vanligaste fosterpatologierna som Downs syndrom, spina bifida, fetal hjärtsjukdom eller membranbråck.
Vi hoppas att du är det tio frågor (och deras svar) om amniocentesis de har hjälpt dig att veta mer om detta prenataltest, dess risker och dess användbarhet, att bestämma om du ska genomgå det eller inte.
