Graviditetsdiabetes är ett tillstånd där blodglukosnivån hos den gravida kvinnan ökar. Detta beror på det faktum att de hormonella förändringarna som inträffar i vissa fall kan blockera insulins verkan, och vissa symptom kan uppstå hos kvinnor och i framtiden för graviditet och förlossning om den glukosnivån inte kontrolleras ( baby kan vara större, risken blir större under förlossningen av detta skäl, du kan drabbas av lågt blodsocker de första dagarna efter födseln, det finns en större risk för barnets död osv.
För att veta om en gravid kvinna kontrollerar glukosnivån väl, görs det vanligtvis O'Sullivan-testet, som äger rum mellan 24 och 28 graviditetsveckan, vilket görs inget behov av att fasta (såvida inte den dagen de programmerar samtidigt bestämningar som kräver det) och det är att ge en viktig mängd glukos till den gravida kvinnan över 25 år (nu förklarar jag det här) genom att göra en bloddragning en timme senare.
När är O'Sullivan-testet
Som sagt är det vanligtvis gjort mellan vecka 24 och 28 i graviditeten eftersom det är när hormonella förändringar kan förändra insulinets funktion. Enligt protokollet kan testet göras vid fler tillfällen.
Till exempel, om en kvinna hade en graviditetsdiabetes under en tidigare graviditet, förväntas det inte i andra trimestern, men redan i den första, i den första analysen, görs testet i fall en hög glukosnivå redan uppstår. De kan också göra testet i första och tredje trimestern om det finns en familjehistoria med diabetes (om kvinnans far eller mor har diabetes), om den gravida kvinnan har över 35 år, om det finns övervikt före graviditeten eller om kvinnan redan har fött ett barn över 4 kg under en tidigare födsel (jag säger, det beror på protokollet för varje centrum).
Är det det mest användbara testet för att diagnostisera graviditetsdiabetes?
Nej, för O'Sullivan-testet har inte det syftet. Genom internationellt avtal har det accepterats som det bästa testet när det gäller kostnader, nytta och effektivitet för utesluter graviditetsdiabetes. Kom igen, att om resultaten är korrekta, är det bra att kontrollera att kvinnan inte lider av sjukdomen. Men om resultaten verkar ändrade är det nödvändigt att göra ett andra test som kallas Oralt glukosetoleranstest (TTOG), bättre känd som "glukoskurvan", som vi kommer att prata om om några dagar, vilket är vad som kan användas för att diagnostisera graviditetsdiabetes.
Bör alla gravida kvinnor göra det?
Det är ett valfritt test, även om det rekommenderas eftersom graviditetsdiabetes, som jag har förklarat, ökar riskerna för graviditets- och förlossningsprocessen. Enligt de senaste rekommendationerna kvinnor under 25 år med normal vikt och utan andra riskfaktorer (som inte har en familjehistoria med diabetes, som inte har haft en tidigare graviditetsdiabetes, som inte har någon tidigare obstetrisk patologi och som inte är överviktiga) kan uteslutas från att testas. Men som i vår miljö är antalet gravida kvinnor som uppfyller detta kriterium endast 7% av alla gravida kvinnor, screeningen görs inte och testet görs för alla.
Vad består det av
För att utföra testet ges den gravida kvinnan en lösning av 50 g 25% glukos i 200 cm3. En timme efter intagningen utförs en blodekstraktion, med vilken blodsockernivån analyseras, eller vad är detsamma, hur insulin har gjort sitt arbete.
Som jag redan har nämnt har de i många centra sannolikheten att det är relativt irriterande och ingen anledning att gå på tom mage. I själva verket rekommenderas det att innan hon äter kvinnan äter något, eftersom den fastande glukoslösningen vanligtvis känns ganska dålig för många gravida kvinnor, som blir yr eller till och med kräker innan de lägger 60 minuters väntan, vilket orsakar Försök inte längre bra för någonting.
I vissa centra ger de kvinnor förberedelserna för att ta det hemma och gå senare, vid tiden, för extraktionen. Det är en felaktig åtgärd eftersom 60 minuter kan vara väldigt varierande och eftersom kvinnan vid den tiden kan sitta i soffan eller kanske plockar upp hela huset, resultatet blir logiskt annorlunda. Helst går kvinnan till hälsocentret för att ta förberedelserna och stanna kvar tills en timme senare, testet är gjort (dessutom kan du vid den tiden inte äta eller röka).
Möjliga resultat av O'Sullivan-testet
De möjliga testresultaten är:
- Negativt: om det är så mindre än 140 md / dl av blodglukos (7,8 mmol / l).
- Positivt: om det är det lika med eller större än 140 mg / dl av blodglukos (7,8 mmol / l).
Om det är positivt kommer man att misstänka förekomsten av graviditetsdiabetes och TTOG utförs för att ställa diagnosen.
Kan det inte göras annorlunda?
Det finns kvinnor som tolererar glukosdryck från dåligt till dödligt, till den punkten att de kräknar nästan när de dricker den. Hos kvinnor som detta måste uppenbarligen testet upprepas en annan dag, ofta exakt samma för att kräkas igen. Det sägs vanligtvis att "det är vad det finns", att "du måste göra det på det sättet eftersom det inte finns något alternativ". Det finns emellertid, och kan övervägas, när en kvinna inte tolererar drycken eller blir väldigt yr under den tiden tills den analytiska (och kanske senare).
Jag pratar om ersätt glukosbelastningen med en välbelastad frukost med hydrattill exempel eller att kvinnan ska kontrollera blodsockernivåerna vid olika tider på dagen, med en blodglukoskontrollmaskin, innan hon äter och två timmar efter det, i flera dagar, och analysera sedan resultat (vilket är det sätt som behandlingar och dieter vanligtvis kontrolleras och anpassas till diabetiker).
De är inte samförstånd alternativ, men skulle kunna användas om, som jag säger, en kvinna kommer att leva en prövning på testdagen eller direkt kommer hon inte att kunna göra det upprepade gånger eftersom hon alltid kommer att spela upp det. Allt är att diskutera det med proffsen (barnläkare eller barnmorska) och leta efter en lösning som kan tillfredsställa båda parter.
