För tre dagar sedan rapporterades det att det redan fanns ett datum för inmatningen av vattkoppsvaccinet i det statliga vaccinplanet: året 2016. Från och med därefter (även om Madrid verkar komma tidigare) kommer vattkoppsvaccinet att ges till alla spanska barn efter 12-15 månader.
Efter denna nyhet utfärdade OCU ett uttalande för två dagar sedan där den hävdar att vaccinera barn under 12 år är ett beslut som Det har ingen vetenskaplig motivering. Så nu är föräldrar i dilemma vad de ska göra: Ge vi vaccinet eller ger vi det inte? Och om vi inte vill bära det, Vad vi gör
Vad OCU-uttalandet säger
OCU: s uttalande säger att vetenskapen inte stöder det beslut som fattats av den spanska regeringen, att vaccinera vattkoppor före 12 års ålder, eftersom det är en normalt godartad sjukdom som efter lidande har immunitet för livet. Upp till 12 år passerar 90% av barnen vanligtvis och lämnar 10% som sedan vaccineras för att förhindra att de lider av sjukdomen i vuxen ålder, när infektionen fortskrider med en sämre prognos.
Det är vad den spanska föreningen för folkhälsa och hälsovårdsadministration (SESPAS) också sade för två dagar sedan i ett uttalande som antyder att allt är en hastig politisk vändning, vid det finns inga nya vetenskapliga bevis sedan 2011 fattades det helt motsatta beslutet: att få vaccinet att försvinna från apotek.
Denna kommunikation (och OCU: s) förklarar också att majoriteten av länderna i Europa inte vaccinerar hela befolkningen utan istället väljer lösningen att vaccinera efter 12 år (ja Tyskland, Österrike, Grekland, Cypern-vaccin , Lettland och Luxemburg).
Och de lägger till det Universell vaccination genererar många tvivel på den epidemiologiska nivån, inte att veta vad som kommer att hända med viruset och befolkningen:
- Varaktigheten av immunitet längre än 14 år är okänd.
- Den optimala tidpunkten för den andra dosen är okänd; beslutet att återvaccinera vid 3-4 år verkar slumpmässigt.
- Det är inte känt om ytterligare doser kommer att behövas i framtiden för att upprätthålla immunitet, medan naturlig sjukdom ger livslång immunitet.
- Det är inte känt om vaccinet kommer att förskjuta förekomsten av fall i äldre åldrar, därför potentiellt allvarligare fall.
- Det finns ingen uppskattning av svårighetsgraden av fall i vaccinerade när de är äldre eller dåligt immuniserade.
- Det är möjligt att komplikationerna från sjukdomen ökar när infektionsmedelåldern ökar.
- Det finns ingen rimlig bedömning av immunmekanismen för herpes zoster.
- Påverkan av vaccination på frekvensen av fall av herpes zoster är okänd, speciellt hos ovaccinerade.
Andra officiella meddelanden i detta avseende
Om något är klart, finns det ingen enighet om det. Och att politiseringen av hälsan inte gynnar processen, för nu när valen närmar sig tillkännages det att vattkoppsvaccinet kommer tillbaka och naturligtvis gör oppositionen vad den berör, för att motsätta sig (vissa PSOE-rådgivare sa att de inte håller med detta politiska beslut).
Men från det ögonblick som man fick veta att vattkoppavaccinet försvann från apotek, redan 2013, Vaccine Advisory Committee of the Spanish Association of Pediatrics (AEP), Spanish Association of Vaccination (AEV) och Spanish Society of Prevention Medicine, Public Health and Hygiene (SEMPSPH) undertecknade ett gemensamt uttalande som lyder enligt följande:
"VARICEL VACCINE WEAKNESS IN SPANISH PHARMACY OFFICES"De vetenskapliga samhällen som är mest kopplade till användning av vacciner uttrycker vår konstighet och oro över bristen på varicellavacciner som produceras på många spanska apotekskontor.
I Spanien är två varicellavacciner registrerade. Ett av dessa vacciner (Varilrix®) är enligt vår åsikt begränsat till sjukhusbruk på ett orättfärdigt sätt, särskilt efter den senaste modifieringen av databladet. Det andra vaccinet (Varivax®) var tillgängligt tills nyligen på apotekskontor.
För tillfället har vi ingen officiell kunskap, det vill säga från hälsoministeriet eller den spanska byrån för läkemedel och hälsoprodukter (AEMPS), om några omständigheter som förklarar denna brist, eftersom det kan vara ett eventuellt produktionsproblem, av distribution eller säkerhet.
Bristen inträffar i de flesta av de autonoma samhällena, men inte alls. Tillverkningslaboratoriet Varivax® rapporterar att det har massor av vacciner tillgängliga, men att de hålls kvar. Vi hoppas att hälsoministeriet och AEMPS kommer att uttrycka sig så snart som möjligt och framför allt att denna anomala och konstiga situation kan upphöra.
Vaccination mot vattkoppor i tidig barndom, det vill säga sedan 12 månaders ålder, har visat sig vara gynnsamt i många studier och länder med universellt vaccination, såsom USA, Kanada, Australien, Uruguay, samt europeiska länder som Tyskland , Grekland, Lettland och några italienska regioner. I övriga europeiska länder är vaccinet tillgängligt på apotekskontor för gratis recept.
I Spanien vaccinerar bara två autonoma samhällen (Madrid och Navarra) och de autonoma städerna (Ceuta och Melilla) barn gratis under andra livet. Effektivitetsuppgifterna rapporterade av samhällena i Madrid och Navarra, där universell vaccination har genomförts sedan 2006 respektive 2007, är spektakulära. I övriga samhällen vaccineras den från 12 år, ålder vid vilken 90% av barnen redan har passerat vattkoppor naturligt (upp till 15% av fallen med någon typ av komplikation) eller har vaccinerats följa rekommendationerna från CAE från AEP. Med denna brist i samhällen utan finansierad vaccination berövas de personer som bestämmer sin anställning användningen av denna medicinska anordning och dess påvisade fördelar efter de rekommendationer som rekommenderas av deras läkare.
Och vad är vi då?
Det är riktigt att de flesta länder i Europa inte har fattat det beslut som Spanien har tagit, men vissa har, liksom länder som USA och Kanada, med ett brutalt antal vaccinerade barn. USA har till exempel hanterat det sedan 1995 och Kanada beslutade att göra det 1999. Detta ger tillräckligt med data för att kunna fatta ett beslut i Spanien, 20 år efter att amerikanerna tog det.
Vi vet från en studie som publicerades 2003 i Annals of Continuing Pediatrics att:
- Vattkoppor är en sjukdom med hög sjuklighet, vanligtvis godartad, men som ger komplikationer, ibland allvarliga och kan till och med äventyra patientens liv.
- Komplikationer är mer frekventa i vissa riskpopulationer, såsom immunsönskade patienter med pneumopatier eller kroniska hudsjukdomar, den gravida (på grund av dess embryonala och fosterliga engagemang), barn under det första leveåret (särskilt under den nyfödda perioden), tonåringen och den vuxna.
- Vaccinet inducerar serokonversion hos mer än 95% av friska barn mellan 12 månader och 12 år, och orsakar också ett specifikt cellulärt svar ... Studier som genomförts i USA och Japan indikerar en immunitetsvaraktighet på minst 11 och 20 år efter vaccinationen.
- Sedan vaccinet infördes i USA 1995 har förekomsten av vattkoppor minskat kraftigt. Enligt en studie utförd i tre populationer med vaccintäckning mellan 74 och 84% har minskningar med 71, 79 och 84% observerats i alla åldersgrupper.
- Vattkoppor har viktiga sociala och ekonomiska effekter. När man överväger både de direkta kostnaderna som orsakas av sjukdomen och dess komplikationer såväl som de indirekta kostnaderna, som genereras av skolbarnets eller den sjuka vuxnas höga frånvaro och av föräldrarna eller andra personer som ansvarar för vård av barnet, observeras att fördelnings-kostnadsförhållandet för immunisering är gynnsamt.
Vi vet, från en studie som genomfördes i Navarra, publicerad 2012, där universell vaccination godkändes sedan 2007, att vaccination med två doser till barn vid 15 månader och 3 år minskade prevalensen av vattkoppor hos barn 0 till 14 år på 98,1%, från 50,1 fall per 1 000 invånare 2006, till 1,0 per 1 000 2012.
Genom att kontrollera viruset i barndomen minskades inte bara risken för att vaccinerade barn fångade sjukdomen utan indirekt de lyckades minska risken att drabbas av sjukdomen till den ovaccinerade befolkningen (under ett år och äldre), som vi kan se i följande tabell:
Vi vet också, för för två år sedan analyserade vi några studier som talade om det, det Universell vaccination verkar inte vara förknippad med en ökning i fall av herpes zoster.
Logiken säger också att risken för att drabbas av herpes bör vara lägre, eftersom det är en följd av vattkoppor: när du har vattkoppor förblir viruset vilande, vilande, i vissa nerver i kroppen. Om det under åren återaktiveras, inträffar herpes. men Om du är vaccinerad och inte får vattkoppor är det omöjligt för viruset att stanna kvar i nerverna. Naturligtvis är detta vad logiken säger, och inom medicin 2 och 2 lägger de inte alltid upp till 4: om ett barn får två vacciner och sedan smittas av vattkoppavirus kan en praktiskt taget asymptomatisk vattkopp passera (kanske till och med med en eller två blåsor som föräldrar inte ens kan se) och sedan, ja, har varicella-zoster-virus i kroppen (även om förekomsten borde vara lägre än i länder utan vaccin, naturligtvis).
Och vi vet att eftersom beslutet att vaccinera spanska barn universellt har tagits 20 år efter att de tog det i USA, så erfarenheterna som de bor där om vaccinet fungerar som en testbänk: om USA: s vaccinerade barn, redan vuxna, börjar drabbas av sjukdomen eftersom skyddet har försvunnit kommer det att fastställas en ny dos av påminnelse i vuxen ålder. Den nya dosen kommer att administreras där och uppenbarligen också här, innan våra barn, nu vaccinerade, är oskyddade. Låt oss säga att det är fördelarna med att göra saker senare än i andra länder.
Så med all denna information, låt varje far och mor bestämma vad de ska göra med sitt barn, om de ska vaccinera honom eller inte. Om beslutet är nej, berätta bara för sjuksköterskan eller barnläkaren: "Jag vill inte vaccinera mitt barn med vattkoppor." Det mest som kommer att hända är att de ger dig ett teckenblad enligt förnekandet av en behandling som anges för ditt barn, men ingenting mer, eftersom vacciner är inte obligatoriska.
Foton | iStock
I bebisar och mer | Vattkoppor hos barn: allt du behöver veta, hälsovårdsministeriet ber föräldrar att inte vaccinera för vattkoppor och Sanofi fördömer dem för att ha blockerat vaccinet. Vattkoppsvaccinet återvänder till apotek
