När vi känner till teorin om vad som ska göras och jämföra den med vad som slutligen genomförs blir vi ibland mer överraskande. I fallet med vacciner under graviditeten, de informerar dig om att mammas vaccinationsstatus bör vara en del av graviditetsplaneringen eller, i förekommande fall, bör vara bland de ämnen som behandlas vid det första besöket hos gynekologen eller barnmorskan.
Den här frågan berörde mig inte i något fall, jag kommer inte ihåg någon gång att gynekologen eller klasserna för förberedelserna för förlossning behandlade det. Jag behövde inte oroa mig för att leta efter min vaccinationsbok (som kan ha varit lite komplicerad) och inte heller någon som sa till mig att jag borde få detta eller det vaccinet ... Till dig, Har någon frågat dig om du var vaccinerad under graviditeten?
Svaret är förmodligen nej, så jag har kunnat kontrollera min miljö. Det finns studier som indikerar att upp till 95% av gynekologerna tror att influensavaccinet bör rekommenderas under andra eller tredje trimestern av graviditeten till friska gravida kvinnor, men i praktiken föreskriver endast cirka 37% det. Ju mer föråldrad sjukvården är i detta avseende, desto mindre kommer han att oroa sig för att rekommendera vaccination till den gravida kvinnan.
I en studie med ett urval av gynekologer och sjukvårdspersonal för barnmorskor var 20% av de tillfrågade inte medvetna om att gravida kvinnor hade en högre risk för sjuklighet för influensa och 55% ignorerade att den nyfödda kunde dra nytta av immunitet överfört Moder placentalrutt.
Är framtida mammor för förvrängda? Syndar vi av lugn i detta avseende? Det är inte så att du vill lägga till tusen och en oro av den gravida till, men det är att vacciner kan vara en viktig fördel och resultera i kvinnans och hennes babys hälsa. Vi hänvisar till de vacciner som rekommenderas under graviditeten.
Vacciner under graviditeten
Det första att notera är att det rekommenderas att hälso-och sjukvårdspersonal känner varje kvinnas vaccinationshistoria, och beroende på detta erbjuda olika typer av vacciner före och under graviditeten. Det finns några inaktiverade vacciner som rekommenderas i speciella situationer, andra som inte rekommenderas i alla fall ... men vi kommer att fokusera på de som rekommenderas och bör rekommenderas även om vi aldrig hört talas om dem under vår graviditet.
Influensavaccin. Vaccination mot influensa är en strategi med bevisad effektivitet och att indikationer om riskgrupper, inklusive gravida kvinnor, tydligt definieras av den rådgivande kommittén för immuniseringspraxis (ACIP) från Centers for Disease. Kontroll och förebyggande (CDC) i USA. Sedan 1997 rekommenderar ACIP influensavaccination av gravida kvinnor i andra eller tredje trimestern av graviditeten. när detta sammanfaller med influensasäsongen. År 2004 utvidgades denna indikation till gravida kvinnor i alla graviditetens trimestrar. Detta är den rekommendation som de flesta hälsosystem samlar in. I en studie som genomfördes i Katalonien (Vall de Vall d'Hebron universitetssjukhus mellan 2007 och 2008) om vaccinationstäckning hos gravida kvinnor och kunskaper och metoder för gynekologer observerades dock att vaccinatäckning mot influensa hos gravida kvinnor deltog var mindre än 5%.
Vinkande hostavaccin. Fallen med kikhost ökar i världen, särskilt hos spädbarn under tre månaders ålder, och därför övervägs möjligheten att vaccinera kikhoste för alla gravida kvinnor. De flesta gravida kvinnor har inte tillräckligt med skyddande antikroppar mot kikhoste för att överföra dem effektivt genom moderkakan till sina nyfödda barn under graviditet eller genom amning, så att de inte ger dem tillräckligt skydd mot till infektionen under de första månaderna av livet. Därför föreslås modervaccination mellan veckor 30 och 32 i varje graviditet, så att specifika antikroppar når sin topp när transplacental transport är effektivare (från graviditetsvecka 34). Länder som USA och Storbritannien inkluderar redan detta vaccin i programmen. I Spanien rekommenderade ministeriet för hälsa, sociala tjänster och jämställdhet sedan 2015 att de autonoma samhällena börjar vaccinera gravida kvinnor, och även om vi i många fall frågar oss: var är vaccinet? Verkar det som om det redan bör genomföras över hela landet De tillgängliga vaccinerna kombineras med andra vacciner, så att det skyddar mot kikhoste, difteri och stivkramp samtidigt.
Vaccin mot stivkrampa och difteri. Under födelsen finns det en risk för tetanusinfektion, både för modern och för den nyfödda, så den gravida kvinnan måste immuniseras ordentligt innan den. Som vi just har sett finns det ett vaccin mot stivkramp (det rekommenderas om den gravida kvinnan inte har vaccinerats under de senaste tio åren), difteri och kikhost (dTpa) som har visat sin effektivitet.
Hur som helst, efter att ha sett panoramaet, där de universella rekommendationerna inte finns, där varje land och varje samhälle får ett annat protokoll ... kan de aldrig fråga dig under graviditeten om du var vaccinerad eller råda dig att sätta dig själv Vissa vacciner
Tendensen är dock att erkänna vikten av immunisering i dessa fall och effektiviteten hos vacciner, så att gravida kvinnor kommer sannolikt att höra om vacciner. Och detta trots okunnighet hos vissa yrkesmän, trots motvilja eller uppfattningar mot en del av befolkningen. I vilket fall som helst beror det på ditt specifika fall, eftersom det, som vi har påpekat, finns andra vacciner som rekommenderas i speciella situationer när du reser ... Om din gynekolog inte frågar dig om det, fråga honom.
Foton | iStock
Mer information | GVA, AEPAP
I bebisar och mer | Bättre att förhindra ... Vilka vacciner ska jag få under graviditeten?
