En barnläkare svarar på alla dina frågor om amning

Världshälsoorganisationen rekommenderar exklusiv amning under de första 6 månaderna av livet och underhållet upp till 2 år eller mer. Detta är utan tvekan en av de frågor som mest oroar barnen, som vet hur viktigt det är för den framtida utvecklingen av deras barn och också är medvetna om att det ibland inte är lätt för dem.

Därför har vi överfört de vanligaste tvivel om amning till Natalia Villó, barnläkare och chef för IHAN-projektet sedan 2011 på La Zarzuela universitetssjukhus och internationell amningskonsult (IBLCL). Detta projekt, som främjas av WHO och UNICEF, eftersträvar den definitiva garantin som finns på sjukhuset mödrar kommer att ha all medicinsk support som krävs för att amningen ska lyckaseftersom endast ackreditering beviljas sjukhus, hälso- och sjukvårdsavdelningar som använder de metoder som de skyddar, främja och stödja humaniserad födelse och exklusiv amning från födseln.

Hittills har inget privat sjukhus i Madrid uppnått den prestigefyllda ackrediteringen. La Zarzuela universitetssjukhus har emellertid redan framgångsrikt passerat de första tre av de fyra faserna i Initiativ för humanisering av födelse och amning hjälp (IHAN).

Det finns mammor som sätter sitt barn till bröstet i samma förlossningsrum. När bör det börja? Är det så viktigt att göra det snart?

Tidig hudkontakt med moder-barns hud vid födseln gynnar stabiliseringen av det nyfödda, liksom början och varaktigheten av amningen. Det rekommenderas att barnet tar sitt första tag under den första halvtimen efter födseln, eftersom den nyfödda vid den tidpunkten är vaken och aktiv och det är han som letar efter bröstvårtan att amma. Den tidiga sugande av barnet stimulerar syntesen av prolaktin, ett hormon som är involverat i mjölkproduktionen. Ju tidigare amningsprocessen börjar, desto större är chansen att lyckas.

Vilken är den bästa hållningen för första gången att amma?

Det finns olika positioner för att amma en nyfödd. Den vanligaste efter födseln är "Vaggad" hållning: mamman sitter eller ligger på sängen, och barnets huvud vilar på mammans underarm. För att få ett bra grepp, bröstvårtan bör peka mot barnets näsa. När munnen är ansluten bör munnen span nippel och areola, läpparna vänds och hakan och näsan ska fästas vid bröstet. Men det finns också andra positioner som kan vara användbara: när det gäller kejsarsnitt eller att ha ett stort bröst, rekommenderas "rugbyboll" -ställning. När det gäller tvillingar, för att engagera båda samtidigt, är denna position eller "tvärbockad" också användbar.

Och de som vill öva colecho, kan de amma?

Colecho är fördelaktigt för att främja amning på begäran, Följ alltid säkerhetsrekommendationerna för barnet. Det liggande läget att amma är mycket bekvämt för nattskott, vilket alltid säkerställer att greppet är tillräckligt.

Vad betyder exakt "amning på begäran"?

Det rekommenderas att barnfoder är på begäran, det vill säga att bröstet erbjuds honom när det vill och under hela tiden som vill. Tiden det tar att fullfölja ett skott är olika för varje bebis och varje mamma, och det varierar också beroende på barnets ålder och från en dos till en annan. Men Under de första dagarna av livet rekommenderas att du tar minst 8-12 bilder per dag.

Under de första dagarna av livet rekommenderas att du tar minst 8-12 bilder per dag

Hur vet du att du har tillräckligt med mjölk till barnet?

I allmänhet Alla mödrar producerar den mängd mjölk som deras barn behöver. Barnets sug stimulerar prolaktin, ett hormon som ansvarar för att "producera" mjölk. Ju större sugning av barnet, desto större är produktionen. Antalet tarmrörelser och barnets våta blöjor är indirekta tecken på att han matar. Barnets viktkontroll är vad som äntligen säger om intaget är tillräckligt.

Hur vet vi att vår mjölk "är bra"?

Sammansättningen av bröstmjölk är alltid det "bästa" bebisbehovet eftersom det anpassar sig till de nyfödda behoven i båda fallen. Hos barn som föds för tidigt (tidigt) är bröstmjölken rik på "speciella proteiner" för tillväxt och "försvar." Kolostrum produceras under de första dagarna av livet: denna mjölk har en högre andel perfekta proteiner för att mata nyfödda under de första dagarna.

Om mormor inte kunde amma, kan mamman ge det till sin son?

Framgången eller misslyckandet med amning har ingen genetisk arv. Det beror på flera faktorer bland vilka det ärftliga inte finns.

Om barnet gråter mycket och kräver bröstet varje ögonblick, kan det vara så att han är hungrig eller inte är välmatad?

Spädbarn livnär sig efterfrågan, var och en har sin egen rytm. Gråt kan betyda hunger, behov av vidhäftning, smärta, obehag etc. I varje fall är det nödvändigt att bedöma vad som är orsaken till gråten. Om du tycker att bröstbehovet är överdrivet är det viktigt att bedöma om greppet är tillräckligt och att barnet tar bort all mjölk han behöver.

Är det nödvändigt att tvätta bröstet före varje skott?

Det är inte nödvändigt att tvätta bröstet före varje skott eller eftereftersom mikroorganismerna i huden inte är skadliga för barnet.

Konstgjord mjölk innehåller inte många av komponenterna som gör amning unikt ur närings- och immunsynpunkt

Vad är skillnaden mellan råmelk, övergångsmjölk och mogen mjölk?

Under de första dagarna, efter leveransen, inträffar det råmelk rika på immunoglobuliner, försvarsceller, proteiner, vitaminer och mineraler. Det är en "mer koncentrerad" mjölk som hjälper till att eliminera meconium och skyddar den nyfödda mot infektioner. Övergångsmjölk produceras mellan den fjärde och den 15: e dagen efter leveransen och det har mindre protein än råmjölk. Denna mjölk varierar dag för dag tills den når sammansättningen av mogen mjölk, som har den lämpliga andelen proteiner, enzymer, immunoglobuliner, fetter och kolhydrater som spädbarnet behöver för sin utveckling, tillväxt och försvar mot infektioner.

Ska du alltid ge båda brösten i varje skott?

Varje barn behöver en mängd mjölk, beroende på deras vikt och livets dagar. Vissa barn får så mycket de behöver från ett bröst och andra tar från båda. Det viktiga är att åtminstone tömma ett bröst i varje skott innan du erbjuder det andra. På detta sätt får du både den första delen, rik på laktos; som den sista delen, rik på fett. Båda är nödvändiga för dess utveckling. I slutet av det ena bröstet erbjuds det andra om barnet vill fortsätta amma.

Bör barnet vakna på natten för att amma?

Under de första dagarna rekommenderas att du tar minst 8 dagliga bilder. Varaktigheten av varje skott bestäms av barnet själv, idealet är att vänta på att barnet släpps spontant. Men Det är bekvämt att väcka upp honom genom att stimulera honom att sätta honom i bröstet om barnet sover mer än 3-4 timmar i rad (ofta sak den första dagen eller en och en halv dag). När det går med dagar, när vi har verifierat att viktökningen är tillräcklig är det inte nödvändigt att väcka honom eftersom barnet kommer att vakna när han behöver föda.

Om du får sprickor eller lider av mastit, måste mamman sluta amma?

Sprickorna orsakas av dåligt grepp om barnet. Om de dyker upp, måste ledningen korrigeras så att de botas eller utvärderas, placera ett foder tillfälligt. Det rekommenderas inte att sluta amma. Mastit är en bröstinfektion som måste behandlas med antibiotika. Barnet kan fortsätta matas med det drabbade bröstet, eftersom infektionen inte överförs till barnet genom mjölken.

Vad är speciellt med bröstmjölk som gör det så annorlunda från konstgjord mjölk? Är det sistnämnda inte en exakt kopia?

Bröstmjölk Den innehåller näringsämnen i rätt andel för att föda barnet och försvarsämnen som inte är reproducerbara på laboratoriet. Konstgjord mjölk är modifierad komjölk så att den liknar bröstmjölk, men inte innehåller många av de komponenter som gör bröstmjölk är unik ur närings- och immunologisk synvinkel.

Varför rekommenderas amning som den exklusiva utfodring av barnet under de första sex månaderna av livet?

Det finns för närvarande tillräckligt med vetenskapliga bevis för att amma gynnar det ammande barnet från födseln och att dess effekter varar i flera år efter avvänjning inträffade.

Alla ger råd om amning, ibland är de olika och mödrar känner sig väldigt förvirrade ... Kommer det att finnas någon på sjukhuset som kan rådgivning och hjälp?

Hospital de la Zarzuela arbetar för att få ackreditering som IHAN-sjukhus (Initiativ för humanisering av förlossning och amning av WHO). För detta har yrkesverksamma i kontakt med modern och den nyfödda en omfattande utbildning i amning. Från det ögonblick barnet föds både mamman och barnet har utbildat personal som hjälper dem hela tiden, om den nyfödda är frisk eller om han går in i Neonatal mellan- eller intensivvården.

Och en gång hemma, hur vet du att det går bra med dig? Vart går du om du har tvivel eller komplikationer uppstår?

På Sanitas La Zarzuela universitetssjukhus ger vi dig kontakt med ammande stödgrupper närmast ditt hem. Vi ställer också till ditt förfogande Amningskonsultation, där barnläkare och ammespecialister kommer att utvärdera intaget, utvärdera de komplikationer som har uppstått och lösa deras tvivel.

Bilder | iStock / jfk_image / Evgenyatamanenko.