Ankyloglossia (eller kort frenulum) är närvaron av en vävnad under tungan som förenar den till den nedre delen av munnen som begränsar dess rörelser.
Tidigare diagnostiserades och åtgärdades barnet vid födseln, men med minskningen av populariteten för amning på 40- och 50-talet upphörde behandlingen att vara vanlig.
Med återkomsten till den naturliga kosten den korta frenulum har identifierats igen som ett problem och därför har den diagnostiserats och behandlats igen.
Tungen spelar en mycket viktig roll i amningen eftersom den hjälper till att amma ordentligt och är ansvarig för att göra vågrörelser, från fram till bak och komprimera mjölken från areola till bröstvårtan.
Om det finns ankyloglossia är dessa vågrörelser eller samma tungaxtraktion mycket svårt. Detta får skotten att vara lång, trött och mindre effektiv.
Bebisar kompenserar för den korta trängan på flera sätt:
- Använd käken för att öka trycket på bröstet och orsaka en känsla av att bita eller tugga (bröstvårtan kommer ut ur den deformerade, komprimerade eller klämda barnens mun).
- Använda läppar istället för tunga för att uttrycka mjölk.
Även att göra detta gör ofta ont och orsakar sprickor, eftersom det är mer komplicerat att hitta en lämplig position än hos spädbarn utan detta problem.
Det som verkar vara en bra position för dessa barn är något som "en häst" (se bild). Sitter på mammas ben och riktar bröstvårtan mot överläppen så att den öppnar munnen bred, gör en lätt förlängning och placera bröstet med underkanten och tungans spets så långt från spetsen av bröstvårtan som möjligt.
Om barnet kvävs på detta sätt kan samma manöver utföras medan de två ligger ner så att mjölkströmmen inte går direkt i halsen.
En bebis med en kort träns kör risk för tillväxtfördröjning om du har strikta scheman eller om dina bröstbilder är begränsade.
Det är viktigt (och brådskande) att diagnostisera och behandla det så snart som möjligt. Det handlar inte om liv eller död, men om det gör amning svårt, hindrar det att ett nyfött barn får korrekt matning. Om det också gör ont och orsakar sprickor, läggs till längden på bilderna, blir det en perfekt "motlöshet" (jag uppfinner ordet) för ammande mödrar.
Behandlingen är mycket enkel. Det kallas en frenotomi och innebär att frenulum skärs med steril sax under lokalbedövning. Det orsakar mycket lite blödning och är en procedur med mycket få risker. Barnet kan nästan alltid börja amma omedelbart efter operationen och mamma märker skillnaden direkt.
Problemet är att det vanligtvis inte betraktas som ett brådskande problem och det är upp till barnläkaren (eller modern) att flytta himmel och jord för att hitta någon som gör det så snart som möjligt.
Jag känner till och med fallet med en barnläkare (Luís Ruiz) som efter att ha försökt övertyga kirurger att det var ett brådskande ingripande under lång tid beslutade att lära sig att göra det själv.
Jag är far till ett barn som föddes med krokorm och jag kunde se min hustrus ansikte när hennes stag klipptes en månad senare och hon sugade utan att orsaka smärta eller sprickor. Föreställ dig lättnadens ansikte och "Åh, det här är något annat."
Om vi hade känt förut ...
