För att kunna välja vilken position vi känner oss mest bekväm att föda måste vi först veta vad är de olika födelsepositionerna som vi kan anta
Valet av födelseposition är något mycket personligt och beror på varje kvinna. Det finns ingen idealisk födelseposition, det bästa är att kvinnan känner sig mer bekväm hela tiden. Det kan till och med vara en kombination av flera hållningar under hela födelseprocessen.
Den mest utbredda förlossningspositionen på sjukhusen är den där kvinnan ligger på ryggen på födelsebordet med fötterna utsatt för bordets stigar, även kallad gynekologisk position.
Trots att den är den mest använda är den horisontella eller litotomiska positionen inte det enda möjliga alternativet, och kanske inte det mest lämpliga för en god utveckling av arbetskraft. Det finns andra mindre kända positioner, de flesta med stammen upprätt, som att stå, sitta, huka eller knä. Också i quadripedia eller på en av sidorna.
Vi kommer att prata om de olika positionerna att känna till fördelar och nackdelar med var och en.
Liggande födelse: den liggande positionen (i litotomi eller ryggläge) som också kallas gynekologisk position är vad vi har vant oss vid eftersom det är den mest utbredda. Men han har fått många kritiker för den passivitet som kvinnan utsätts för vid förlossningen och för att det inte gynnar den naturliga fysiologin vid förlossningen.
De nya protokollen om strategi för normal leverans dikterar att varje kvinna kan välja den födelseposition hon vill ha, det finns till och med sjukhus som har införlivat särskilda leveransbord för kvinnan att anta den position hon föredrar.
Nackdelarna med horisontell hållning är för det första att det strider mot tyngdlagen. Istället för att trycket på barnets vikt underlättar utvisningen, har modern inte den naturliga hjälpen, som driver barnet genom födelsekanalen i ett stigande plan, ökar chansen att använda pincett eller kejsarsnitt. En expert på kiropraktik kommenterade att kraften som kvinnan gör för att ta bort barnet medan den ligger, är 20 kilo, en kraft som kan minskas avsevärt genom att ändra hållningen till en upprätt position.
När du ligger ner komprimerar livmoderns vikt de stora blodkärlen som stör barnets cirkulation och syresättning. Dessutom plattas bäckenet eftersom coccyxen krossas mot sängen som minskar bäckenutloppet, vilket utöver att störa förlossningen skadar moderns ryggrad.
Å andra sidan, till förmån för ryggläge, finns det undersökningar som säkerställer att det finns en lägre risk för blodförlust under förlossning och blödning efter förlossning.
Vissa kvinnor som ligger med benen bedövade och hängde över stigbotten kan till och med känna sig dämpade, immobiliserade och hjälplösa att delta i förlossningen.
Vad andra ställningar tillåter, vilket inte är möjligt när man ligger med benen upphöjda, är rörelsefriheten att anta den position som anses vara mest bekväm. Det tros att kvinnans rörelse är bekväm, särskilt i den tidiga delen av förlossningen eftersom det underlättar dess framsteg och tolerans mot moderns smärta.
När vi pratar om förlossningens hållning fokuserar vi på kvinnor, men barnet är också huvudpersonen vid denna tidpunkt och den ställning som antas kommer också att påverka dess fördel. Födelse är människans första fysiska stress och vägen att komma in i världen måste vara så traumatisk som möjligt.
Vertikal leverans: Den vertikala leveransen inkluderar olika ställningar där stammen är i upprätt läge såsom stående, hukande, knäande, sittande eller semisittande.
I de vertikala positionerna gynnar tyngdlagen lagstiftningen av barnet genom födelsekanalen. I sin tur mjuker trycket som utövas av babyhuvudet bäckenbotten, vilket underlättar utvidgningen och minskar chansen för en episiotomi, det vill säga ett snitt för att förstora vaginaöppningen.
Precis på grund av den hjälp som barnet själv ger när han går ner genom födelsekanalen, visar en del forskning att utvidgningstiden är mindre och förlossningen är kortare och mindre smärtsam i en vertikal position än i en horisontell position, även om tröskeln beror på det av smärta från varje kvinna.
stående: när kvinnan står har hon stödet från sina två ben. I detta läge söker man en stödbas som kan vara en vägg, en bar, ett rep eller bättre. Denna position gynnar babyens syresättning.
squat: Bäckenutloppet öppnar sin maximala kapacitet (mellan 1 och 2 cm) vilket underlättar rotation av barnet och nedstigningen till en svår förlossning. Det kan kräva mindre ansträngning från mamman. Det kan göras på soffan eller på golvet
Halvsittande: Det är en position som tillåter kvinnor att vila, tillåter fosterövervakning samtidigt som det är ett bra alternativ för barnmorskan eller läkaren. När den är integrerad kan modern visualisera födelsen. Det finns sjukhus med leveransstolar som tillåter denna position.
Sitter ner: sitter på en pall eller på partnerens knän gör att du kan luta dig framåt för att vila efter varje sammandragning. Massage kan också tas emot för att lindra smärta i nedre rygg.
De som försvarar den horisontella födelsen uppger att den hjälp som ges i tyngdlagen ersätts av sammandragningar som hjälper barnet att stiga ned genom födelseskanalen och passa in.
Vissa läkare påpekar också att de i en stående ställning har mindre kontroll över situationen i händelse av komplikationer som fosterbesvär. Men om du tillåter mig att kommentera, tror jag att det är mamman som måste ha total kontroll över situationen vid den tiden. I alla fall, om några svårigheter uppstår, kan du ta en annan bekvämare position.
Inte allt är reducerat till horisontellt eller vertikalt, rörelsefriheten vid förlossningen gör att kvinnor också kan anta andra ståndpunkter som, även om de är av neutral tyngdkraft, har andra fördelar:
ligger på en av sidorna: gör det möjligt för kvinnan att vila och minskar slemhinnorna i perineum
fyrfaldig (på alla fyra): hjälper till att lindra ryggsmärtor och ger större elasticitet i perineumområdet.
Vilken som helst av de nämnda ställningarna kan variera under födseln genom att välja en position för de olika faser av arbetskraft eftersom ingen är bekväm under en lång tid.
Oavsett vilket beslut du rekommenderar, rekommenderas det att du diskuterar det före förlossningen med din läkare, som kommer att utvärdera om dina preferenser är livskraftiga utifrån dina graviditetsegenskaper och om centrumet där du förlossar har nödvändiga medel.
Som jag kommenterade i början och sammanföll med WHO: s rekommendationer, födelsepositionen Det är ett mycket personligt val. Kanske är det ena inte så illa eller det andra så bra, men det viktiga är att det är ett beslut av varje kvinna.
