Om barnläkarnas roll redan är viktig under förlossning och omedelbar postpartum (för närvarande mer än under graviditet, eftersom prenatala besök hos barnläkaren vanligtvis inte inträffar), mer om det kommer att vara under barnets första dagar i livet.
Under de första dagarna i moderskapet har kontakten mellan mor och barn redan fastställts, leveranstiden (där vi knappast är villig att ta upp tvivel eller förslag) har redan gått och barnläkarnas besök sker i en mer avslappnad miljö.
Amningskommittén i den spanska föreningen för barnläkare rekommenderar att främja och stödja amning i dokumentet "Hur man främjar och stödjer amning i pediatrisk praxis."
I avsnittet tillägnad de första dagarna efter förlossningen är dessa rekommendationer som, om de följs, skulle gynna en framgångsrik etablering av amning:
- Under de första dagarna i livet är det viktigt att uppmuntra mamman att erbjuda bröstet ofta, mellan 8 och 12 gånger om dagen och när barnet visar tecken på hunger (napp, gäspningar, sökrörelser eller händer mot mun) utan att vänta på att han gråter desperat (överdriven gråt är ett sent tecken på hunger) . Moren uppmuntras att hålla sitt barn i bröstet så länge hon önskar.
- Det är bättre att erbjuda båda brösten i varje skott, så att barnet kan ta från det första bröstet så länge han vill och erbjuda det andra efteråt, också så länge han vill, men inte tvinga honom. Mödrar kommer att instrueras att växla ordningen på brösten i skotten.
- Under de första veckorna i livet bör spädbarn som inte frågar ofta stimuleras och väckas för att erbjuda amning minst var fjärde timme.
- Alla ammade barn ska få en intramuskulär dos på 1 mg K-vitamin de första 6 timmarna efter födseln och efter att ha gjort det första bröstet.
- Vid moderskap är det inte tillrådligt att erbjuda det ammade nyfödda babyserum, vatten eller ersättningstillskott förutom i fall av strikt medicinsk indikation och i detta fall är det att föredra att administrera dem med ett glas, sked, spruta eller kompletterande, för att undvika användning av napp eller spenar . Dessa ska inte ges till den ammade nyfödda. Det är viktigt att råda mot dess användning och förklara föräldrar och familjemedlemmar den störning de kan orsaka vid etablering av amning.
- Sjukhusregister kan användas av barnläkaren för att kontrollera mängden och sättet att administrera tillskotten vid medicinsk indikation.
- Överdriven gråt hos det ammade barnet kan indikera problem med amningen som måste utvärderas och korrigeras. Det är tillrådligt att förklara för modern och hennes släktingar funktionen som inte-näringssug för att lindra ångesten som orsakas av barnets gråt.
- Det är viktigt att den nyfödda förblir 24 timmar med sin mamma i samma rum, och nödvändiga viktkontroller, fysiska och analytiska undersökningar kan utföras just där, i närvaro av sina föräldrar.
- Det är tillrådligt att utvärdera minst två bröstskott varje 24 timmar, till tidig upptäckt av problem med grepp eller sug. De upptäckta problemen kan således lösas tidigt av barnläkaren eller andra ammande experter. Det är användbart att observationerna om intagandet, de upptäckta problemen och hur de har lösts eller instruktionerna för deras uppföljning är tillräckligt dokumenterade i den kliniska historien, såväl som antalet bröstskott, urinering och tarmrörelser.
- Innan sjukhusavskrivningen rekommenderas bör barnläkaren kontrollera att barnet effektivt suger från bröstet och att föräldrarna vet hur han ska väcka honom, känna igen tecken på hunger utan att vänta på att gråta och känner till amningstekniken på begäran.
- Är viktigt tillåta och uppmuntra tillträde till mödrar med ammande barn, som tillhör lokala stödgrupper och erbjuder mödrar möjligheten att använda detta stöd. I ansvarsfrihetsrapporten kan du lägga till sättet att kontakta en lokal supportgrupp.
- Före utskrivning är det bekvämt för barnläkaren att kontrollera att mamman känner till tekniken för manuell mjölkekstraktion och användning av bröstpumpar.
- Det är viktigt att barnläkaren ser till att kommersiella paket vars innehåll kan påverka amningen inte levereras till modern eller familjerna: napp, spenar, flaskor mineralvatten, tidskrifter med reklam för mjölkhus och olika kuponger att ta emot reklam för dem hemma. I enlighet med marknadsföringskoden för bröstmjölksersättningar och gällande spansk lag får företag som tillverkar ersättare inte direkt eller indirekt annonsera på arbetsplatsen (genom broschyrer, kalendrar, affischer, broschyrer, pennor) eller leverera prover eller gåvor till barnläkaren eller personalen som arbetar med mödrarna och accepterar inte heller dem.
Som vi ser är alla goda rutiner för de första dagarna av barnets liv och korrekt etablering av amning.
Några rekommendationer som, även om många yrkesverksamma redan har genomfört, förhoppningsvis kommer de att utvidgas tack vare förberedelsen och engagemanget av många fler barnläkare, till exempel de som skriver dessa baser, tillsammans med barnmorskor, sjuksköterskor och resten av sjukvården som ligger bredvid mödrarna I dessa avgörande stunder.
