För några dagar sedan dök en berättelse som säger att en fyra år gammal tjej återhämtar sig positivt från hjärncancer tack vare stamcellerna i navelsträngen. Den här nyheten har fått många framtida mödrar och fäder att börja tvivla på vad de ska göra vid leveransen och att många nuvarande mödrar och fäder har beklagat att de inte har bevarat blodet i sina barns sladd.
Vissa experter har velat sätta en viss fred i saken och har sagt det varken flickan har blivit botad, inte heller tack vare behandlingen av egna cellereftersom förutom dessa celler den vanliga behandlingen användes vid sjukdomar som den här flickan, med vilken samma resultat tycks uppnås.
Föräldrarna löste frågan om vad de skulle göra med sladdblodet till deras dotter Alba genom att hålla det i en privat sladdbank. Jag säger att lösa tvivel eftersom frysning av stamceller i navelsträngen bara är en av de fyra möjligheterna att överväga när man bestämmer öppenhet för navelsträngsblod, eftersom det också kan doneras till en offentlig bank (för allmän användning, både för forskning och för att användas som en behandling för människor som behöver det), det kan hamna bort (om ett mer eller mindre för tidigt snittskärning görs och donation inte har bestämts) och det kan hamna i barnet (om det inte klämts fast sladden och låt den slå så att blodet når sin ursprungliga receptor).
Med tanke på alla dessa möjligheter, och efter att ha lärt oss om Albas fall frågar vi oss: Är det värt att frysa stamceller från navelsträngen?
reklamAlbas fall
Fallet Alba, kommenterade för några dagar sedan i Spädbarn och mer, debatten har sitt ursprung, eftersom många medier har publicerat meddelandet om att flickan förbättrar hjärncancer tack vare stamcellerna i navelsträngen.
Låt oss säga att det inte är sant, men det är halvt sant. Eftersom flickan behandlades på Niño Jesús-sjukhuset i Madrid och som behövde stamceller för att återuppbygga hennes blodsystem, berättade föräldrarna till proffsen att de hade lagrat blodet från Albas navelsträng i en privat bank. Läkarna använde dessa celler eftersom de naturligtvis kan vara en bra resurs för sådana fall, men de var också tvungna att ta till perifera blodkroppar.
Rafael Matesanz, chef för National Transplant Organization (ONT) förklarar följande:
Det är väldigt farligt för människor att tro att utan sladdtransplantationen skulle de inte ha räddats, eftersom det inte är sant. Standardförfarandet är att använda perifera blodkroppar och, som har sett andra gånger, erhålls samma resultat. Det är viktigt för familjer att veta att om deras barn lider av samma sjukdom som Alba kan behandlas, även om de inte har lagrat sladdprover.
Enric Carreras, ordförande för Josep Carreras Foundation, som inkluderar Bone Marrow Donor Registry, som samordnar med alla offentliga cordonbanker i världen sa:
Ett felaktigt meddelande lanseras. Flickan är ännu inte botad och i alla fall är förtjänsten inte från ledstransplantationen. Det fanns andra alternativ. Jag oroar mig för att falska hopp skapas.
Donera den till en offentlig bank eller lagra den i en privat bank?
Av de fyra alternativ som nämns (och kassera det att kasta bort det, som jag anser att det inte är nödvändigt att tala), involverar två av dem extrahering av blod från sladden för möjliga terapeutiska ändamål, donation till en offentlig bank och bevarande i en privat bank för användning av givaren eller deras släktingar.
För att fatta detta beslut måste flera faktorer beaktas, som vi kommer att diskutera nedan:
Först varierar användningen av navelsträngsstamceller, även om de främst används för att behandla leukemier. Många fall av leukemi har en genetisk komponent och i sådana fall fungerar inte själva blodet. Det vill säga, om ett barn upptäcks med cancer och det motiveras av en genetisk komponent, kommer stamcellerna i sin egen navelsträng inte att fungera, eftersom de har samma genetiska kod. I sådana fall är det nödvändigt att använda prover från andra givare.
För det andra, majoriteten av de utförda interventionerna kommer från prover erhållna från yttre strängar, eftersom det är väldigt få som är gjorda med egna sladdar (även om det också är sant att säkert många fler prover hålls i offentliga banker än i privata banker och att de donerade kan ha flera kandidater, medan de privata bara till barnet och deras släktingar).
Enligt Matesanz, direktören för ONT:
De som väljer en privat bank har rätt och det är ett mycket respektabelt beslut, men de borde veta att lönsamheten är mycket låg eftersom chansen för dem att använda den är mycket låg.
Från Crio-Cord har företaget där Albas föräldrar bevarade flickans sladd lanserat följande meddelande:
De flesta av transplantationerna har gjorts med prover från offentliga banker ... det enda vi erbjuder är att vi garanterar familjen att om de behöver det kan de ha det.
Det uppskattas att sannolikheten för att en nyfödd eller släkting behöver en regenerativ terapi med hög kompatibilitet mellan en givare och dess mottagare vid en given tidpunkt är 1 fall per 20 000 invånare (0,005%).
För det tredje måste en familj som vill frysa sitt barns navelstrengsceller välja mellan ett privat centrum i Spanien eller ett som ligger utanför våra gränser. Detta val är viktigt eftersom den spanska lagstiftningen skiljer sig från den i andra länder och I vårt land, även om du bestämmer dig för att frysa ditt barns sladd på egen hand och i ett privat center, kan staten använda det om det anser det lämpligt.
För det fjärde är att donera navelsträngen till en offentlig bank en altruistisk och anonym handling. En givare, även om han kan behöva stamceller i framtiden, har ingen preferens för att vara en givare, eftersom det, som vi säger, är en anonym handling.
För det femte måste du komma ihåg det navelsträngsstamceller förblir frysta under en viss tid. Med nuvarande teknik uppskattas det att cellerna kan hållas under optimala förhållanden under cirka 15 år (kanske mer). Men desto större användbarhet av stamcellerna hos ett individ inträffar när det är vuxna eller äldre, eftersom det i barndomen vanligtvis är få patologier som kräver denna typ av celler (eller de har en genetisk komponent och inte kan användas).
För det sjätte är det viktigt att säga att donera navelsträngsblod till offentliga banker är bra för alla, eftersom det är en handling som kan bota sjukdomar och rädda liv.
Och slutligen bör det noteras att inte alla donationer lyckas. Om ett prov inte innehåller tillräckligt med stamceller som kan användas senare, kastas provet.
Fortsätter ...
I en post som vi publicerar inom några timmar kan du läsa det sista alternativet när du bestämmer vad du ska göra med navelsträngsblod: Jag kom precis till barnet.
Foton | Salimfadhley, Drcornelius
I bebisar och mer | Vad du behöver veta innan du bestämmer dig för att bevara stamceller från sladden, vad du behöver veta innan du bestämmer dig för att bevara stamceller från sladden (II), bevara navelstrengsceller, snobberi eller förebyggande?
