Som man har sett med den specifika språkstörningen hittar vi i talterapi många terminologiska förvirringar. Och dysphasia Det skulle inte bli annorlunda.
Emellertid bör märkningen av ett visst barn inte vara av stor oro, eftersom var och en är annorlunda, och behandlingen måste följaktligen vara individualiserad. Även om det är sant att det bland professionella är nödvändigt att ha en användbar term när man delar erfarenheter och upprättar en första kontakt.
Idag kommer vi att prata om dysfasi: definition och egenskaper hos skillnad, etiologi, symptom, utvärdering, ingripande och prognos.
Definition och skillnadsdrag hos dysfasi
I frånvaro av känd etiologi eller definierade symtom finns det inget annat val än att definiera genom uteslutning, det vill säga vad det inte är, och påpeka gränserna för andra kända språkstörningar.
Därför huvudsakliga egenskaper hos dysfasadifferentiering de är:
- Betydelsen av förseningen i utseendet på det första språket: utseendet på de första orden efter tre år, de första ordkombinationerna efter fyra år och det kvarvarande schematiska språket efter sex år, indikerar en allvar som placerar barnet långt ifrån språkförseningen.
- Avvikelser i utvecklingen av de olika språkkurserna: komplexa ord visas, lämpliga för deras ålder, sammanfaller med frånvaron av enklare ord som motsvarar tidiga åldrar (till exempel, känner till ordet kirurg, men inte en läkare eller läkare), samt en viss förenkling av frasen och utelämnandet av determinanter , artiklar ... (agramatism).
- Det finns problem med förståelse och uttryck
- Förekomst av associerade störningar: uppmärksamhetssvårigheter, psykomotorisk försening ...
- Långsam utveckling
I verkligheten beror allt på varje barn; i vissa är språkliga svårigheter dominerande; i andra är de bara en av flera störningar som drabbar barnet.
Orsaker till dysfasi
Det finns ingen entydig orsak till de generaliserade störningarna i dysfasitabellen, även om det är möjligt att prata om möjliga relationella och miljömässiga aspekter, grundläggande konstitutionella faktorer (hjärnskada), eventuellt genetiskt ursprung ...
Symtom på dysfasi
Det har alltid varit mycket svårt att ta fram en tydlig modell som beskriver de olika symtomen vid allvarliga språkutvecklingsstörningar. Detta beror på att de förekommer under hela utvecklingsprocessen och ändrar sitt utseende genom åren; Dessutom beror de på barnets förmåga och kvaliteten på familjens interaktioner.
Därför har olika försök till klassificering föreslagits för att möjliggöra en mer exakt beskrivning av symtom. Till exempel kan vi skilja på barn som pratar mycket med relevanta idéer, barn som pratar mycket men som har svårt att anpassa sig till sammanhanget, barn som pratar lite men med relevant information och slutligen barn som pratar lite och vars språk inte är särskilt operativt.
Flera beskrivande funktioner har också föreslagits som kan tillämpas på barnets språk, oberoende av den möjliga orsaken som orsakar språkproblem:
- inte förstå språket, även om det kan kommunicera med naturliga gester, eftersom det är uttrycket noll eller nästan noll, även i repetition.
- uppvisa stora svårigheter i den articulatoriska organisationen av ljud och ord; Deras uttalanden är begränsade till ett eller två ord, av svår förståelse, utan att förbättras i upprepningen. I sin yttre gräns kan barnet bli dumt.
- det kan finnas en del enkel produktion, men med mycket liten tydlighet och förståelse. Det är en anmärkningsvärd förbättring av kvaliteten på artikulering av ljud vid upprepning av stavelser eller korta ord.
- förståelse är bättre än uttryck, även om det finns svårigheter att förstå när uttalandet är långt, inkluderar komplexa strukturer, är tvetydig, dekontekstualiseras eller utges snabbt. Dessutom finns det i uttryck svårigheter att formulera ljud, flyt, lärande och användning av länkar.
- det finns stora problem med artikulering av ord, att vara förståelsen av dem normala eller nästan normala (inte det för fraser). Det finns många muffins, avbrott, misstag ... såväl som svårigheter att upprätthålla meningen i följd på meningen.
- Det är möjligt att presentera en initial utveckling av språket inom de mer eller mindre normala gränserna och inte presentera talproblem, eller endast små svårigheter. Dina böner är också välstrukturerade. Men de har svårt att förstå och framhäver bristen på anpassning av deras språk till miljön (ämnet som diskuteras är enhetligt, det kan finnas upprepningar av ord och till och med meningar ...)
Dessa aspekter är inte en typisk klassificering av dysfasi, utan möjliga former som allvarliga förändringar i språkutvecklingen kan ge.
Beträffande symptomen som inte är språkliga bör det noteras att vissa fall av dysfasi ligger inom ett mentalt underskott, även om dess betydelse inte tillåter att motivera frånvaron av språk eller de enorma svårigheterna att lära sig det.
Problem eller förändringar observeras ofta i diskriminering av ljud, i minnet, i uppmärksamhet, i finmotoriska aktiviteter (göra slag med en penna på vägar, måla bilder, knäppas knappar ...), förändringar i kroppsschema och lateral dominans (höger- eller vänsterhänt) och i visospatial uppfattning; förändringar i socialt beteende och känslomässiga reaktioner verkar bero mer på miljön än av symtomen.
Dysfasintervention
Det viktigaste är att identifiera de mest förändrade processerna och även de som har bäst utvecklats för att bygga den bästa individualiserade behandlingen för varje enskilt fall.
Istället för att försöka korrigera fel eller eliminera hinder, måste program anpassa sig till varje speciellt fall av lärande som dessa störningar definierar.
Det är viktigt att underlätta tillgången till språk av barnet genom privilegierade kommunikationssituationer (t.ex. individualiserade taleterapisessioner), där han tydligt kan ta emot de språkliga elementen som hans svårighet inte tillåter honom att utvinna från den normala stimuleringen av miljön. De icke verbala symtomen måste också beaktas och därmed rekonstruera grunden för språkförvärv och dess tidiga stadier.
Alternativa och augmentativa kommunikationssystem används alltmer, inte som en sista utväg mot misslyckandet med andra interventionsstrategier, men tidigt när det finns en hög risk för frånvaro eller nästan frånvaro av muntlig språkutveckling, eftersom de inte bara tillåter en alternativ kommunikation, men gynnar utseendet eller förbättringen av muntligt språk.
Slutsats
Dysfasi är en störning som består av många icke-språkliga underskott förknippade med språkstörningaräven om det inte är känt om det är orsak, konsekvens eller olika manifestationer av samma ursprungliga problem eller kombinationen av flera störningar.
Därför måste en intervention inledas genom en relation mellan en terapeut, ett barn och en familj. Man försöker göra en global stimulans som behandlar språkliga, psykomotoriska, kognitiva och / eller sociala störningar.
Även om det finns många möjliga utvecklingar, måste vi vara medvetna om att dysfasin utgör en grupp allvarliga störningar vars återhämtning är lång. Differentialdiagnosen är dock svår att fastställa före 6 eller 7 år, men vikten av problemet och dess konsekvenser ger råd om ett ingripande efter 3 år om möjligt.
Det viktiga är förhindra eventuella fall av dysfasi att förlora viktiga år eller få otillräckliga behandlingar, eftersom de har assimilerat en annan typ av störning.
