För några dagar sedan berättade vi om nyheten om döden av Carolina Lovell, en hård försvarare av förlossningen hemma, på grund av komplikationer under födelsen av hennes andra dotter hemma. Efter den här nyheten aktiverades debatten om hemfödelsesäkerhet igen, med eko från Santiago Dexeus, en välkänd och känd gynekolog som sa att hemfödelse är en farlig modet eftersom kvinnor inte är i form att föda på det sättet (ord som Dexeus själv har kommenterat har tagits ur sammanhanget).
från Spädbarn och mer Vi trodde att det kan vara intressant att veta den motsatta åsikten, att de yrkesverksamma som är för förlossning och att de trots det som hände fortfarande tycker att det är fortfarande ett säkert och tillfredsställande alternativ för kvinnor och barnet
För detta har vi Inma Marcos, barnmorska med 16 års erfarenhet som har gått hemleverans i elva år. med mer än tre hundra hemleveranser deltog Det är en av de mest kända rösterna när det gäller hemfödelse och säkerställer det Hemfödelse är mycket säkert för mödrar. Hon är också IBCLC (internationell amningskonsult) och mor till fyra barn.
Inma, hur är det med Cristina Lovells berättelse?
En mycket sorglig tragedi som vi inte kan säga så mycket för att vi saknar information för den. Vi vet inte vad som hände och om det kunde undvikas eller inte. Vissa mycket sällsynta omständigheter kan orsaka dödsfall för en kvinna som just har fött även om hon är på sjukhus. Mödödödlighet i den första världen är mycket sällsynt, cirka 3 av 100 000 kvinnor. Ibland händer det vid sjukhusfödslar men det är vanligtvis inte nyheter. Jag anser det vara orättvist att den här kvinnan som kämpade så mycket i livet för kvinnors rätt att föda där de känner sig säkra får hennes död att vända sin sak. Över hela världen förmedlar medierna vad som hände och påpekar att hemmafödelse är en tärlighet. De stöder denna gynekologiska information som ignorerar den nuvarande verkligheten av hemfödelse i den första världen.
Om en kvinnas död i en hemfödelse i Australien har gått runt om i världen och har nått oss här beror det på att det är extremt sällsynt. Om inte journalisterna inte skulle ha gett honom så mycket spridning, skulle han inte ha så mycket intresse. Detta bekräftar att födelsen är mycket säker för mödrar.
Menar du att många gynekologer tänker på hemfödelse utan att veta hur det genomförs?
Exakt, de jämför hemfödelse här, som närvaras av välutbildade barnmorskor som bär adekvat utrustning och endast friska kvinnor, välmatade och under normala hygieniska förhållanden, med förlossning i en afrikansk stuga där människor delar utrymme med djur, där barnmorskor inte har någon träning eller utrustning och där kvinnor lider av undernäring, svår anemi, malaria, graviditet vid puberteten, minskad bäcken på grund av undernäring under barndomen etc., etc.
Och uppenbarligen har det inget att göra ...
Naturligtvis kan alla med sunt förnuft berätta. De säger också att sjukhusfödelse minskade mödrar och perinatal dödlighet för 50 år sedan, men experter vet att det inte var sjukhusleverans som orsakade den minskningen utan de många förbättringarna i livskvaliteten som hygien: Att ha vatten Drickande och varmt vatten och uppvärmning i hem ökade hygien och minskade puerperala infektioner. Förbättringen av befolkningens näring förbättrade också de fysiska tillståndet för gravida kvinnor och minskade andelen anemier. Och utseendet på antibiotika minskade dödligheten i hela befolkningen. Också skapandet av övervakningsprogram för graviditet. Innan kvinnor såg läkaren eller barnmorskan för första gången dagen de gick i förlossning, fanns det ingen kontroll under graviditeten.
Varför tror du att många kvinnor föredrar att födda hemma?
Eftersom de inte känner sig sjuka eller vill att barnens födelse ska bli en kirurgisk handling. Att ta kontroll över situationen och förhindra att någon gör något de inte vill göra. För att ge ditt barn den bästa födelsen och ingen skiljer dem. För att undvika att behöva slåss med någon på leveransdagen: Gör mig inte till en episiotomi, låt mig röra, låt mig trycka vertikalt, klipp inte av sladden ännu ...
Men sjukhusprotokoll har förändrats mycket och allt detta borde redan göras på sjukhus, eller hur?
Det har kommit långt i att förbättra den känslomässiga aspekten av leveranser på sjukhus, men fortfarande idag när du går till ett sjukhus för att få ditt barn, är leveransvården som standard medicinskad. Det vill säga att om kvinnan vill ha naturlig förlossning måste hon be om det, och enligt teamet på tjänst har hon mer eller mindre chans att få det.
Även i länder som Nederländerna, Förenade kungariket, Tyskland eller Kanada, där det är normalt att födslar har ett naturligt eller fysiologiskt fall, kan kvinnor välja att föda hemma och regeringen tar hand om utgifterna, som den anser att det nuvarande vetenskapliga beviset är tillräckligt för att visa att hemleveranser till kvinnor med låg risk är lika säkra som på sjukhus och också billigare och mer tillfredsställande för familjer.
Du får ett par. Flickan säger att hon vill föda hemma men hennes partner säger att hon inte vågar, så mycket bättre på ett sjukhus för vad som kan hända, hur fortsätter den här historien?
Vi erbjuder ett gratis informativt möte för att höra båda rädsla och oro. Vi informerar dig om vårt sätt att arbeta, vad vi gör om saker och ting inte går bra, vi berättar för dig att risken hemma inte är "0" och inte heller på sjukhus, och sedan bearbetar de informationen och inom rimlig tid kommunicerar de sina beslut. Det är viktigt att den gravida kvinnan som vill födda hemma får stöd från sin partner.
Finns det några kriterier för vilka en kvinna inte kan föda hemma än en läkare? Med det menar jag att det inte finns tillräckligt med utrymme hemma, bor långt borta från ett sjukhus, ...
Om ditt hem har ett tak, varmt vatten, minst två kvadratmeter och högst 45 minuter från ett sjukhus (idealisk mindre än 30), är ditt hem lämpligt för kalvning.
När du går till ett hem för att gå vid en förlossning, informeras närmaste sjukhus om att en kvinna förlossar hemma och att du, om du får komplikationer, kommer att gå?
Mindre än 10% av kvinnorna som går vid förlossning hemma måste gå till sjukhuset, så vi meddelar situationen telefoniskt innan vi lämnar hemmet. Vi meddelar inte sjukhuset när allt är bra och barnet är hemma.
Har du någonsin stött på en nödsituation som liknar den som Cristina Lovell lidit i de mer än trehundra leveranserna du har besökt hemma?
Jag vet inte heller om någon rumskamrat hemma att något liknande hänt henne. Det är verkligen ett extremt sällsynt fall.
Innan jag slutade, Inma, är jag en av romantikerna som tror att det fortfarande finns hopp och att man kan fortsätta slåss för att kunna föda på ett sjukhus som om det föddes hemma. Tror du att det en gång är möjligt?
Naturligtvis är det möjligt, för 25 år sedan i Storbritannien såg det här ut och smått ändrades förändringen. Nu sker normala leveranser i rum med blommigardiner, där maskinerna är dolda bakom träskåpsdörrar och endast tas bort om det behövs, de kan föda i den position som passar dem bäst, de placeras inte intravenöst och Han ber dem tillåtelse att utföra vad som helst, till exempel en vaginal touch. Men den mest respekterade sjukhusfödelsen liknar naturligtvis inte en hemfödelse. Det är en annan historia hemfödelse. Till exempel, om Inma Marcos själv deltar i en fysiologisk förlossning på sjukhus, har jag redan en uniform som ger mig en status som makt över kvinnan jag går. De har undertecknat ett samtycke när de kommer in där de säger att jag kan göra det de anser vara lämpligt. Hemma som kvinnan skickar är jag bara gäst på evenemanget. Å andra sidan är den lugna, varma och svagt upplysta atmosfären i ditt eget hem svårt att kopiera på ett sjukhus där dörrarna öppnas utan att be om tillstånd, folk kommer och går, det är väldigt kallt och lamporna är intensiva.
Vi tackar Inma Marcos som har besökt oss för att ha en vision av en av referensproffs när vi pratar om hemmafödda. Om du vill veta mer om hennes arbete och hennes ord kan du gå till hennes personliga blogg Hemleverans och amningsråd eller till Neixer hem (född hemma), en portal som fortfarande är under uppbyggnad, där hon och tre barnmorska partners De kommer att erbjuda sina tjänster för att fortsätta delta i hemleveranser.
