För mindre än en månad sedan svarade vi dig i en post till frågan "Vattenfödelse, ja eller nej?", Förklarar det vattenfödelser rekommenderades för att vara mindre smärtsam och följaktligen använda mindre epiduralbedövning och syntetiskt oxytocin.
I de studier vi diskuterade fann man att risken för spädbarn inte var större än vid en leverans ur vattnet. En ny granskning av studier utförda av AAP (American Academy of Pediatrics) och ACOG (American College of Obstetricians and Gynecologists) drar emellertid slutsatsen att vattenfödelse avskräckas på grund av risken för nyfödda.
Utvidgning i vatten är säker
Som vi kommenterade på hans dag och som de förklarar i studien att vi kommenterade, nedsänkning i vatten under utvidgning har varit fördelaktigt när det görs efter 5 cm dilatation, eftersom du gör det innan bara försenar processen och minskar fördelarna med vatten (mer epidural och mer oxytocin).
Av denna anledning finns det fler och fler centra som erbjuder möjligheten att fördjupa sig i vattnet för att utvidgas, till den grad att Royal College of Midwives och Royal College of Obstetricians and Gynecologists (båda USA) uttalade sig stödja vattenfödelse för friska kvinnor med okomplicerade graviditeter.
Dilate ja, föda nej
Som de förklarar såg de vid granskning av studier relaterade till vattenfödslar att inte alla skiljer arbetet från samma förlossning och att följaktligen de positiva resultaten som inträffade under utvidgningen inte kunde och bör extrapoleras vid födseln.
Dessutom i de olika studierna vattenfördjupning är inte alltid detsammaeftersom det finns variationer i varaktigheten av dyket, djupet på badet eller poolen, temperaturen på vattnet och till och med vid användning eller inte av jetstrålar.
Till detta lägger de till att majoriteten av de genomförda studierna hade gjort små prover av försökspersoner (få mödrar) och att chansen för förspänning var hög.
Trots detta anser de att i frånvaro av fler bevis vattenutvidgning kan betraktas som positiv, för minskningen av smärta och för den bästa upplevelsen från mammas sida.
Men när de föder i vattnet, vid utvisningstillfället, rekommenderar de utsidan, även om det vanligtvis är tänkt att det kan vara positivt för spädbarn, eftersom det är en mjukare födelse, en mindre traumatisk övergång inifrån vätska till utsidan vätska, det finns risker som inte bör ignoreras.
Dessa två föreningar har analyserat rapporter om enskilda fall och gruppfall där komplikationer har observerats för modern och barnet. De talar om en högre risk för infektion i mödrar och nyfödda, speciellt om det har uppstått brist på membran, svårigheter vid neonatal termoregulering, avulsion och snippsbrott när barnet tas bort från under vattnet eller manövreras ovanifrån, i poolen, producerar blödning och chock, andningsbesvär, vatten aspiration hyponatremia, kramper och neonatal kvävning.
Hur kan ett barn drunkna, om han inte fångar andas vid födelsen?
Jag undrade samma sak när jag läste studien. Spädbarn vid födseln andas inte, får inte andas och har ännu inte nedsänkningens reflex. De får syre genom moderkakan genom navelsträngen och kan därför inte drunkna.
Djurstudier visar emellertid att när vi talar om komprometterade spädbarn eller foster (som kan ha vissa svårigheter) kan nedsänkning reflexen finnas närvarande lite panting eller ambition av vad som omger barnet. Ett bevis på detta är att vissa barn föds med meconium aspiration-syndrom.
Detta kan förklara de beskrivna fallen av spädbarn som har drabbats av svår andningsbesvär efter att ha fötts i vatten, eller fall av drunkning eller nära drunkning.
Vi pratar om få fall, mycket få fall men om potentiellt allvarliga fall, med uppenbara livsrisker (med till och med multiorganfel på grund av sepsis efter sugande vatten under arbetet), vilket kan undvikas, föreslår de, främja födelse ur vatten.
I själva verket hävdar de att det ännu inte har visats någon nytta för barnet eller modern att utföra utvisningen i vattnet, så de föreslår att man granskar rekommendationerna så att Att ha barnet i vattnet blir inte en norm, varken i de fall då kvinnorna vill födda hemma eller när leveranserna sker på sjukhusen.
