Till dags dato, med några undantag, har en kvinna som går till sjukhuset för att föda två alternativ: gör det med epidural eller gör det utan epidural. Epiduralbedövning innebär vissa risker, förhindrar kvinnan från att sätta sig själv i den position som bäst passar henne och uppmuntrar födelser att förlänga sig. Alternativet, inte att använda det, gör födelse säkrare, men kräver mentalisering, av yrkesmän som hjälper och respekterar arbetet och att det gör ont mer, och det är därför många kvinnor i slutändan ber om det.
I jakten på att tillåta kvinnor att ha rörelsefrihet och låta arbetet fortsätta med minst störningar använder vissa länder sig kväveoxid eller skrattgas, en gas som inhaleras genom en mask och vars effekt minskar och försvinner när den tas bort. Tvivel är: Är skrattgas ett bra alternativ till epidural?
Utbrett i många länder
Kvävegas är en färglös och luktfri gas som används i upp till 50% av leveranserna i Finland, Kanada, Australien och 60% av dem i Storbritannien, eftersom den är ekonomisk, enkel att använda och relativt användbar. Just av detta skäl är det konstigt att dess användning inte sträcker sig i Spanien eller i länder som USA, där mycket få sjukhus erbjuder det.
Det är en gas som upptäcktes 1771 och började användas 1934, då en enhet som tillät självadministrering skapades och för närvarande erbjuds blandad med syre i en koncentration av 50%, för att mildra de toxiska och hallucinogena effekterna av kväve vid högre koncentrationer.
Vad är effekten av skrattgas?
Effekten av skrattgas är den av neutralisera nervtransmission på hjärnnivå. Något som att begränsa överföringen av känslan av smärta till hjärnan, hjälpa den att skada lite mindre, eller smärtan levs annorlunda.
När en person andas det känner han en typ av yrsel och trevlig avkoppling som kan leda till skratt ibland när det inte finns någon smärta.
När det är smärta, märker kvinnan och säger: "Det gör ont." Skillnaden med att inte använda den är att du kan lägga till en "Men ingenting händer, jag bryr mig inte".
Är det ett alternativ till epiduralen?
Skrattens gas administreras genom en mask och det är mamman själv som sätter på den och tar av den. Effekten är mycket snabb (startar cirka 30 sekunder) och försvinner också snabbt när masken tas bort. Tanken är att använda den under sammandragningar och sluta andas det i tiden mellan dem.
Användningen av skrattgas tillåter rörelsefrihet, tillåter födelsekontroll, undviker mycket ingripanden och återhämtningen är omedelbar. Som jämförelse orsakar epiduralbedövning att du tappar känslan av tryckning och kan orsaka användning av många åtgärder (användning av oxytocin, litotomiposition, etc.) som instrumentaliserar och gör arbetet längre, med risken att sluta i Kejsarsnitt eller med andra komplikationer.
Nu är skillnaden inte bara det. Skillnaden är det med epidural gör en födsel inte ont, men med kväveoxid gör det. Det är sant att det gör ont på annat sätt, att kvinnan tappar lite rädsla för smärta, att hon tål det, men det gör också ont.
Om en kvinna vill föda utan att veta eller utan lidande, är skrattens gas inte ett lämpligt alternativ. Om en kvinna å andra sidan vill ha en naturlig födsel är det en mycket praktisk och användbar lösning som kan hjälpa henne att uppnå det.
Låt oss säga att det är en mellanlösning för de kvinnor som går till sjukhuset med avsikt att få en naturlig födelse utan bedövning och när de är där gör smärtan dem att tänka om sitt val. Skrattens gas Det är ett smärtstillande medel, inte ett narkosmedel, så födelsen fortsätter att skada, men det kommer att vara en lösning för många av dessa kvinnor, som kan ha den önskade födseln genom att kontrollera smärta i smältan lite.
Börjar användas i pediatrik
Som en nyfikenhet förklarar jag att det på många sjukhus har använts under en längre tid inom pediatrik, i grund och botten på akutmottagningen, där barn har några mycket irriterande insatser för dem.
Avsikten är att kontrollera smärtan så att barn lider så lite som möjligt, så att de använder gasen av skratt så att de blir lugnare och sedan använder sig av nödvändig lugnande eller anestesi. Det vill säga att användningen av gas inte tillåter dem att suturera ett barn utan anestesi, men det tillåter proffs att tillämpa anestesi ordentligt och att processen inte är en ständig kamp med barnet: det är lättare att suturera eller sätta ett sätt om barnet är relativt lugnt än om han hoppar på båren.
I en förlossning, som är kvinnan som bestämmer när hon ska andas, är det hon som bestämmer i vilken utsträckning hon vill känna vad gasen erbjuder, men jag upprepar: det kan inte jämföras med epiduralbedövning, men det är så en födelse med epidural kan inte jämföras med en födsel utan den, på nivå med processkontroll, risk och återhämtning.
