"När jag gick väldigt långsamt, bröt de min väska." Denna fras kommer säkert att talas av tusentals kvinnor eftersom det finns tusentals människor som har hört det från en kvinna som förklarar hennes födelse.
den väska paus av barnmorska eller barnläkare, som får namnet på artificiell amniorrexis eller amniotomi, är ett av de vanligaste förfarandena på sjukhus.
Fortsätter med listan över möjliga rutinmässiga insatser vid sjukhusleverans Idag kommer vi att prata om denna praxis för att veta vilka vetenskapliga bevis som ligger bakom och vad som rekommenderas i detta avseende.
Varför väskan bryts artificiellt
Målet med att bryta väskan så att kvinnan "bryter vatten" konstgjort är att öka sammandragningarna så att födelsen utvecklas snabbare och därför tar mindre tid. Det är som sagt en mycket vanlig praxis, som emellertid inte är undantagen från kontroverser när man står inför frågan om det kan skada modern eller fostret på något sätt.
reklamVad säger de vetenskapliga bevisen
En Cochrane-granskning av 14 studier med ett totalt urval av 4893 kvinnor bedömde i vilken utsträckning amniorrexis minskade arbetstiden hos kvinnor som födde spontant och även hos de som också hade fött spontant förlängd leverans
Resultaten visade det det var ingen signifikant skillnad i tiden det tog att föda kvinnor som bröt påsen med avseende på de som inte hade ett sådant ingripandeeftersom uppgifterna visar ett viktat medelvärde på -20,43 minuter för kvinnor med en trasig påse (deras leveranser varade i genomsnitt 20,43 minuter mindre), vilket erhöll detta medelvärde från ett tidsintervall mellan -95,93 till 55,06 (Några, med den trasiga påsen, hade födelser upp till 95,93 minuter kortare, men andra, med samma ingripande, tog upp till 55,06 minuter till för att föda).
Det fanns inte heller några skillnader i tillfredsställelse med upplevelsen av förlossning mellan vissa mödrar och andra, eller i Apgar-poängen för spädbarn på fem minuter (detta är positivt, eftersom det åtminstone inte verkar påverka barnet).
emellertid en möjlig associering observerades mellan påsbrott och risken för leverans med kejsarsnitt (RR av 1,26), även om det inte ansågs vara en statistiskt signifikant skillnad.
Rekommendationer
Mot bakgrund av uppgifterna kan rekommendationen inte vara annat än att ignorera en praxis som inte verkar förbättra vare sig födelsens varaktighet eller kvinnans personliga tillfredsställelse.
Som vi kan läsa i den kliniska praxisriktlinjen för normal leveransomsorg:
Det rekommenderas att inte utföra artificiell amniorrexis ... rutinmässigt vid vaginala leveranser som utvecklas normalt, eftersom tester visar att detta inte förbättrar resultaten.
Vad tror du?
Eftersom många av er troligtvis skulle ha den här tekniken skulle jag vilja veta vad tycker du om det: om du hade en känsla av att leveransen accelererade eller om du tvärtom inte märkte för mycket skillnad.
