Polyhydramnios och oligohydramnios: överskott eller liten mängd fostervatten under graviditeten

Fostervatten är ett grundläggande inslag i graviditeten. Det är en något gulaktig vätska som börjar fylla fostervattenvågen två veckor efter befruktningen och omger barnet under dess utveckling inuti moderns livmoder.

Den innehåller proteiner, kolhydrater, lipider och fosfolipider, urea och elektrolyter, som alla hjälper till att utveckla fostret. Dessutom innehåller den fosterceller, tack vare vilka eventuella missbildningar som kan diagnostiseras.

Hur produceras fostervatten?

Under första trimestern produceras fostervatten av modern. Det är ett ultrafiltrat av moderns plasma som passerar från dess cirkulationssystem till fostervattenpåsen.

Hos bebisar och mer Förluster av amniotiska vätskor under graviditeten: vad du bör veta

Från andra trimestern börjar barnet att svälja den vätskan och producerar urin. Detta görs flera gånger om dagen, så 90% av fostervatten består av fosterurin.

Vilken är den normala mängden fostervatten under graviditeten?

Mängden vätska ökar när graviditeten fortskrider och når sin maximala volym mellan 800 milliliter och 1 liter ungefär 32-36 veckors graviditet. Från det ögonblicket börjar vätskan minska något fram till födelsemomentet. Cirka 600 milliliter omger hela barnet efter 40 veckor.

Barnet styr vätskevolymen genom att kompensera produktionshastigheten (urinering) med elimineringshastigheten (svälja).

När en obalans uppstår mellan mängden fostervatten som produceras och elimineras uppstår en anomali eller med överskott (polyhydramnios) per underskott (oligohidramnios).

Hur mäts mängden fostervatten?

Mot slutet av graviditeten övervakas mängden fostervatten som finns närvarande genom ultraljud.

Det finns två sätt att mäta vätskan: fostervattenindex (ILA eller AFI), och maximal vertikal ficka (BVM eller MPV, för dess förkortning på engelska).

ILA styr hur djup fostervatten är i fyra områden i livmodern. Dessa belopp lägger till. Om ditt AFI-index är mindre än 5 centimeter har den oligohydramnios. Om den är mer än 24 centimeter har den polyhydramnios.

BVM mäter det djupaste området i livmodern för att verifiera nivån på fostervatten. Om din maximala vertikala ficka är mindre än 2 centimeter har den oligohydramnios. Om den är mer än 8 centimeter har den polyhydramnios.

Polyhydramnios: överskott av fostervatten under graviditeten

Den gravida kvinnan kan känna några symtom på grund av ökad vätska inuti livmodern såsom andningssvårigheter, ryggsmärta, obehag i buken och överdriven svullnad i fötter och ben. Vissa känner inget tecken alls, det är därför prenatalskontroller är så viktiga.

Orsakerna till denna överskottsvätska kan varieras. Bland de vanligaste är mödrarnas diabetes, multipel graviditet, genetiska avvikelser, missbildningar eller fosterinfektioner, Rh-inkompatibilitet och fostertransfusionssyndrom.

Hur kan jag veta om jag har brutit vatten hos spädbarn och mer?

En mild polyhydramnia löser sig vanligtvis mot slutet av graviditeten, om inte, eller är allvarlig, läkaren letar efter orsaken som gör att den löser överskottsvätskan. Du kan ha en högupplöst ultraljud och föreslå en fostervattensförlust för att utesluta eventuella fosterskador.

De kommer att göra dig stränga kontroller under resten av graviditeten för att övervaka barnets utveckling.

Genom att ha ett överskott av fostervatten ökar risken för för tidig leverans, för tidigt bristande membran, placentabbrott, navelsträngsprolaps, fosterdöd eller postpartumblödning.

Oligohydramnios: låg mängd fostervatten under graviditeten

Att ha mindre fostervatten än nödvändigt är också en komplikation. De vanligaste signalerna är förluster av fostervatten, en livmoderstorlek för liten för graviditetsåldern eller en minskning av fosterrörelserna.

Oligohydramnios kan orsakas av diabetes eller preeklampsi hos modern, för tidigt brott i påsen som orsakar en förlust, problem i moderkakens funktion, multipel graviditet eller fosteravvikelser.

Om det händer under första halvan av graviditeten, är det förknippat med en ökad risk för abort, för tidig förlossning och fosterskador. Mot slutet av graviditeten är konsekvenserna av att barnet inte växer ordentligt såväl som problem under förlossningen, som till exempel komprimering av navelsträngen. Läkaren kommer att noggrant övervaka tillväxten av barnet och ber dig kontrollera hans rörelser i magen.

I händelse av att modern har en sjukdom eller en risk upptäcks för barnet eller modern, kommer läkaren att utvärdera leveransen.

Foton | genue.luben och Daquella maneraen Flickr CC On Babies och mer | Vad är fostervatten