Under de senaste åren, genom att vända och försöka göra leveranser mindre instrumentella, genom att närma sig naturen i allmänhet, ges många fördelar för mödrar och spädbarn, men nya risker som uppstår genom nya trender dyker upp, förmodligen för att ta det bästa av tiderna i går, men utanför den naturliga miljön.
För några dagar sedan kommenterade vi att födelse i vatten kan vara farligt om det utdrivande sker i nedsänkning, vi vet också att sova med barn, vad vi känner till som samla in, kan vara farligt om det inte görs säkert och nu, forskare varnar det från sjukhuset 12 de Octubre i Madrid (en av de första som använde colecho-spjälsängar) Kontakt mellan hud och hud efter födseln kan medföra vissa risker för barnets liv.
Ingen tvekan om fördelarna med hud-mot-hudkontakt med barnet
Rekommendationen med de aktuella protokollen för åtgärder är att den nyfödda efter födseln sätts i kontakthud med hud på mammas bröst och buk. Fördelarna med denna praxis är beprövade och ifrågasätts inte när som helst, eftersom de är en åtgärd som stöds av den spanska föreningen för neonatologi, initiativet för humanisering av födelsehjälp och amning UNICEF och ministeriet för hälsa, tjänster Spaniens sociala och jämlikhet. Dessutom är det också en del av rekommendationerna från American Academy of Pediatrics och finns i de kliniska guiderna i Australien, Kanada och Storbritannien.
Om fördelarna vi har pratat länge och hårt i Spädbarn och mer. Vi vet att tidig fysisk kontakt med barnet förbättrar amningen, vi vet att det hjälper barnets termoregulering, vi vet att det gör att barnet får en mycket mindre stressande ankomst i världen än om de är separerade och vi vet, och det är förmodligen en av sakerna viktigare, det hjälper till att få upp det känslomässiga bandet mellan föräldrarna och barnet, nödvändigt för överlevnad och utveckling av barnet och användbart för föräldrar att känna behovet av att ta hand om sitt barn och förhindra gråt, lidande, agerar som vårdgivare vid goda tider och mindre goda tider (att det är väldigt svårt att ha ett barn många gånger).
Med så stor nytta är det logiska att sjukhusen har infört åtgärden på ett massivt sätt och nu finns det många centra som gör det och sätter barnet på mamman under de första timmarna. Problemet är att de har börjat beskriva som ett resultat av denna praxis vissa fall av apné och plötsliga dödsfall vid tidpunkten för kontakt mellan mor och barn.
De sägs hända mestadels under de första 24 timmarna, särskilt under de första två timmarna och ofta när den första amningen sker. Barn är tydligen friska (så att de lämnar huden i kontakt med omedelbar hud), som föddes vaginalt och utan någon känd riskfaktor under graviditeten.
Fall har beskrivits i olika länder och även om en klar frekvens ännu inte kan fastställas, eftersom det är relativt nyligen, beräknas det att det kan hända i 2,5 till 3,2 av varje 100 000 födda, med en dödlighet från 0,8 till 1,8 per 100 000.
Vad är orsaken?
Det viktigaste är naturligtvis att veta orsaken till att förhindra det. Men som med plötsligt spädbarnsdödssyndrom (SIDS), det är inte känt varför det händer. Forskarna tror att det kan vara en hinder för luftvägarna när barnet är vänd nedåt på mammas bröst eller när hon ammar och är farligt eftersom hon är så liten att det också kan vara att de är barn som redan är födda i risk, även om Manifesteras inte vid födseln eller annars kan det bero på ett överskott av temperaturen i samband med den benägna positionen, som är fallet med plötsligt dödssyndrom.
Alla är obekräftade hypoteser, så det enda som är användbart för tillfället är att veta djupgående de fall som har inträffat vet vad som är vanliga händelser hos dem alla och försök att undvika dem, bara i fallet.
Möjliga riskfaktorer
Som det har sett händer händelsen i många fall när kvinnan var ensam med barnet, utan en följeslagare, var hennes första bebis och fann sig trött eller sömnig efter förlossningen. Det händer särskilt vid hud-mot-hudkontakt eller medan barnet ammar, och barnet befinner sig i benäget (med ansiktet nedåt) på mammans bröst och buk.
Spädbarn lider av apné, slutar andas och några av dem dör. Många av de som överlever sitter kvar med allvarliga neurologiska följder, så vi pratar om något mycket allvarligt.
Hur man förhindrar det
Det finns inga studier om dessa händelser än. Allt vi har är dokumentationen av olika fall som har hjälpt deras författare att försöka ge en serie tips som kan vara användbara för att försöka förhindra dem.
den rekommendationer som har publicerats, i avsaknad av mer vetenskapliga data som kan hjälpa, är följande:
- Sjukvårdspersonal bör veta att dessa avsnitt finns och bör känna till riskfaktorerna. På detta sätt kan de informera och lära modern och följeslagaren hur man kan förhindra att den nyfödda munnen och näsan tränger igenom vid hud-mot-hudkontakt, i sängen med mamman och vid amning.
- Kvinnor, efter leverans, bör vara åtföljs hela tiden av vem de önskar, för att säkerställa säkerheten för den nyfödda. Så följeslagaren kan hjälpa mamman eller, om hon är mycket trött, fortsätt att titta på barnet även när hon är ovanpå henne.
- När mamman är vaken, måste hon under de första 24 timmarna framför allt förstå behovet av att observera barnets aktivitet och färg och att förhindra näsahindring. Om du är väldigt trött eller trött, kommer föräldern eller annan vuxen att råda att övervaka den nyfödda, eller till och med fadern att ta barnet för ha honom i kontakt hud mot hud. Om det inte finns någon nära följeslagare (och mamman är mycket trött eller sömnig) kommer barnet inte att bli benäget på mammans buk eller bröst, utan i en vagga och rygg.
- Det rekommenderas att modern inte blir distraherad (ringer eller skickar meddelanden osv.) Medan barnet är i kontakt med hud eller hud eller när barnet ligger bredvid henne eller ammar, särskilt om hon inte åtföljs av någon som kan Se barnet medan hon gör det.
- Moderens idealiska position kan vara halvinkorporerad mellan 30 och 45º, med en kudde under huvudet. Tydligen på detta sätt är det mer komplicerat att det kan vara komplikationer med barnet.
- Det som vanligtvis händer med barnet är att först göra en apné, sedan förbli hypotonisk (ingen styrka, ingen muskelton) och slutligen drabbas av en förändring i hudfärgen. Föräldrar bör veta att de måste meddela det snabbt innan någon oregelbunden andning eller färgändring.
- Sjukvårdspersonal bör också ha som protokoll intermittent bedömning av barnet och modern, för att verifiera att barnet har det bra, att mamma tittar på barnet eller att en följeslagare tittar på honom. Om mamman är ensam, bör proffs anta den funktionen om möjligt, eller överväga att stänga huden med huden om mamman är primiparös, är mycket trött, med lugnande etc.
Och från och med nu är det mest nödvändiga att undersöka orsaken till ovannämnda avsnitt av apné eller plötslig död när barnet är hos mamman, att behandla orsaken och eliminera risken. Ingen tvivlar på att hud-mot-hudkontakt är fördelaktigt för nyfödda och därför det rekommenderas att det fortsätter. Men så länge orsaken till dessa avsnitt är okänd är riktlinjerna tydliga: låt det vara känt att detta händer och att mödrar och deras följeslagare övervakar barnet hela tiden för fall.
