Aktuella analyser för fertilitetsbehandlingar återspeglar antalet ägg som kan erhållas från kvinnor, men säger ingenting om deras kvalitet.
Ett blodprov visar graden av fertilitet innan fertiliseringsbehandlingen och därmed vidta de relevanta åtgärderna för att lösa de eventuella problemen.
Dessutom fungerar det också att veta vilka möjligheter en kvinna har för att bli gravid spontant. Detta säger en studie Franco-spanska forskare och läkare, publicerade i Journal of Gynecology and Women's Health.
Slutsatserna från denna forskning tyder på att överdrivet frisläppande av DNA från celler återspeglar en förhöjd nivå av oxidativ stress i äggstockarna och därför hindrar fertiliteten genom att inte kunna producera ägg.
Och det är just ett av de nödvändiga villkoren för att kunna välja en in vitro-befruktningsbehandling är att kvinnan ska kunna producera ägg, enligt den stödda reproduktionsorganisationen.
Dessutom är det nödvändigt att du inte har livmodsproblem eller avvikelser som förhindrar implantering av embryot eller utvecklingen av graviditeten.
Enligt Dr. Jan Tesarik, en av författarna till detta arbete och chef för MARGen Clinic i Granada:
”Kvaliteten på ägglossarna, även hos unga kvinnor, har minskat markant under de senaste 20 åren. Orsakerna är flera, även om våra resultat antyder en trolig gemensam nämnare: en oxidativ stress av äggstockscellerna och mognaden av ägglossarna, ansvariga för frisläppandet av DNA från de drabbade cellerna. ”
Detta föreslagna nya blodprov skulle utvärdera kvaliteten på dessa ägg.
Vad är dessa analyser eller flytande biopsier?
DNA-molekyler innehåller den genetiska informationen för alla celler, och deras vanliga placering är intracellulär (i cellens kärna). Emellertid rymmer en liten andel DNA från cellerna och verkar fritt i blodet.
Detta förklaras av forskaren och direktören för Margen Clinic, som säkerställer:
"Under senare år har många studier utvärderat användningen av detta fria DNA, som cirkulerar i blodet, vid diagnos och prognos för cancer, under kända flytande biopsier. De har djup sekvensering av fritt cirkulerande DNA för att få information om deras cellulärt ursprung och funktionell status för de aktuella cellerna. "
"Liknande tekniker utvecklas också för att utvärdera graden av cellskador i fallet med hjärtinfarkt eller immunstörningar."
Nu tyder denna senaste studie på att analysen av fritt cirkulerande DNA också kan vara relevant inom området för assisterad reproduktion.
Dessutom frågar vi Dr. Tesarik vad detta test består av, vilka förbättringar det innehåller, för vilka behandlingar det indikeras och när det börjar användas. Det här är dina svar.
Vad är den stora fördelen med denna analys?
Det finns för närvarande andra markörer i blod som återspeglar fertilitetsnivån relaterad till hormonnivåer som antimullerian (AMH) eller gonadotropin FSH. Men de tillåter bara att förutsäga antalet ägglossningar som kan erhållas i fertilitetsbehandlingen, men de säger ingenting om deras kvalitet.
Analysen vi lanserar kommer att komplettera de andra analyserna. Vi vet att kvaliteten på ägglossningarna är relaterad till kvinnans ålder, men varje kvinna är annorlunda och inga generaliserade slutsatser kan göras. Analysen av det fria DNA kommer att säga om kvaliteten på ägglossningarna är lika, bättre eller sämre än det skulle motsvara åldern för varje kvinnas ID. Det vill säga:
Det gör det möjligt att bestämma problemets ursprung i varje enskilt kliniskt fall och välja en lämplig terapeutisk strategi.För vilka fertilitetsbehandlingar skulle det vara lämpligt?
För all behandling för assisterad reproduktion, inklusive IVF, ICSI eller artificiell insemination.
Men också för att förutsäga kvinnans sannolikhet att bli gravid spontant.
Finns det redan pålitliga resultat?
Vi har genomfört de första kliniska studierna i Frankrike, Tunisien och Algeriet. Observationerna, som avslöjas i artikeln som publicerades i 'Journal of Gynecology and Women's Health', är de som pekar på detta orsakssamband mellan resultaten av analysen och kvinnornas fertilitet.
Även om analysen från teknisk synvinkel är redo för omedelbar implementering i Spanien finns det fortfarande inget datum eller värdering av testets pris.
Det som verkar vara tydligt enligt experten är att det inom en mycket nära framtid:
"Utvecklingen av tekniker baserade på cirkulerande gratis DNA, som en markör för reproduktionsfunktionen hos kvinnor (och förmodligen även för män), kommer att gå igenom en kvalitativ analys av de erhållna proverna, inklusive också utvärderingen av genetisk information."
Vad är befruktning in vitro?
Det finns flera steg som måste vidtas för att uppnå den slutliga framgången för behandlingen.
Ovariell stimulering kontrollerad. Kvinnan får hormonell medicinering i cirka 10 dagar för att stimulera produktionen av ägg och därmed få ett större antal av dem. Dessutom gör detta läkemedel dig möjlighet att kontrollera ägglossningstiden, vilket ökar chansen att erhållna ägglossningar är mogna och lämpliga för befruktning.
Punktering i äggstockarna eller folliklarna. Det är det kirurgiska ingreppet där mogna ägglossningar tas bort från äggstocken. Det utförs med ambition, varar cirka 20-30 minuter och kräver anestesi.
Analysen av det fria DNA skulle göra det möjligt att veta om "ägglossarna kommer att fungera" innan punkteringen, och undvika testet tills de är av kvalitet.
- Insamling och förberedelse av sperma. Det manliga provet samlas in (vanligtvis genom onani, även om det också kan erhållas genom epididymal aspiration eller testikelbiopsi).
Därefter genomgår spermierna en träningsprocess som gör att spermierna kan befruktas och ger upphov till embryot.
- Befruktning av ägglossningarna. Det kan göras med den konventionella in vitro-befruktningstekniken (placering av en äggcell omgiven av spermceller på odlingsplattan), eller med ICSI-tekniken, som består av att "injicera" spermierna i ägget.
Av de resulterande embryona väljs de bästa för att överföra till livmodern och vänta tills de är implanterade och graviditet har uppnåtts.
Foton | iStock
