För fyrtio år sedan föddes Louis Brown, den första "provrörsflickan" i mänsklighetens historia. Denna kvinna kom till världen 1978 och markerade den första av de många milstolparna i reproduktionsmedicinen. Sedan dess har utredningen öppnat dörrar som inte kan stängas.
Bakom dem finns hopp, men också rastlöshet. idag, Att få avkomma är lättare än någonsin I vår historia: konstgjord befruktning, genetisk selektion, modifieringar ... Vissa av upptäckterna är fortfarande resultatet av bittra kontroverser. Vad har vi upplevt under dessa fyra decennier?
Från födelsen av det första "provröret baby"
Det första barnet föddes från befruktningen in vitro, eller IVF, och återimplantation, kallas Louise Brown. Denna kvinna hade för några år sedan sitt eget avkomma, vilket slutade stänga vad som är den första stora milstolpen för reproduktionsmedicin. Eftersom Louise är den första är Louise roll i berättelsen avgörande. Kontroversen har alltid kopplats till hans liv.
Från början har han varit tvungen att genomföra flera analyser för att visa att hans hälsa är bra och det förfarandet hade inga negativa konsekvenser. Idag ser vi inte var problemet är, men det finns fortfarande tvivel (mindre och mindre motiverat) om farorna med befruktning in vitro. Vilka faror? Det är frågan, vi vet inte.
Men rädsla "är fri", alla tar vad de vill, och det finns inget som ger mer rädsla än det okända. Så födelsen av Louise's son, 2007, övertygade äntligen de flesta experter: Louise är en normal, frisk och reproduktiv kvinna. De fruktansvärda okända konsekvenserna har inte dykt upp.
Från Louise förbättrades IVF-teknikerna snabbt. 1984 introducerades GIFT-tekniken, eller intrafallopian överföringsspel; 1986 dök ZIGT upp, zygote intrafallopian överföring och samma år finns det den första födelsen efter frysning och tining av oocyterna. 1988 visas SUZI, subzonal sperminsättningoch 1989 partiell zonal dissektion, vilket hjälper spermierna att lättare komma in i ägget.
I bebisar och över 40 år sedan den första "provröret baby": mer än åtta miljoner barn födda av IVF i världenPå 90-talet verkar de två mest betydande teknikerna för reproduktionsmedicin: ICSI och DGP
Redan på 90-talet finns det de som kanske är de två mest betydelsefulla teknikerna för reproduktionsmedicin: intracytoplasmatisk spermieinjektion, eller ICSI, och preimplantation genetisk diagnos, DGP. Alla dessa, snabbt granskade, indikerar en sak: rädsla övervinnades av önskan att fira livet.
Att, naturligtvis, tillsammans med en teknisk kapacitet och större säkerhet, tystade tvivlarna, lite efter lite. I dag överväger ingen på allvar huruvida att ha ett barn genom IVF eller någon assistent reproduktionsteknik kommer att utgöra ett allvarligt hälsoproblem utöver konventionell medicinsk behandling.
Kontroversen om surrogati
Nästan samtidigt som Luois födelse verkar vara en annan kontrovers av social karaktär, och inte så mycket medicinsk: mammorna att hyra. 1976 advokat Noel Keane tecknade det första avtalet mellan ett gift par och en surrogatmor. Surrogacy är ett teknologiskt framsteg, men också en källa till juridiska diskussioner.
Det här är att en kvinna föder upp ett barn som inte har den möjligheten (av fysiologiska skäl). Även om graviditet utförs med hjälp av kroppen av en "hyra mage", är filialförhållandet exklusivt för föräldrarna. Det finns många länder där denna praxis inte är laglig. Speciellt i Spanien faller denna situation inom ett nyfiken rättsligt vakuum: enligt artikel 10 i lag 14/2006, av den 26 maj, om assistent teknik för reproduktion av människor är inte tillåtet.
Förhållandet mellan fadern och filialen är dock tillåtet under förutsättning att barnet har utvecklats utanför de spanska gränserna. Därför, om paret har pengar, kan de genomgå denna assisterade reproduktionsteknik utanför Spanien. Kontroversen är fortfarande enorm eftersom många i denna praxis ser det lukrativa intresset för hälsa eller rätten till liv.
Detta inträffar i många länder, särskilt i de med mer sociala skillnader där denna behandling kan bli ett element som framhäver fler sådana skillnader. För tillfället, Surrogacy är fortfarande en av de mest diskuterade frågorna över hela världen. Men vi kan inte förneka att det också markerade en före och efter i historien om konstgjord reproduktion.
En baby och tre föräldrar
Som vi har avancerat tekniskt, så har reproduktionsmöjligheterna. Och med dem, etiska och moraliska tvivel. Ett exempel på detta kan hittas 1996: Dr. Neill och Wallace demonstrerade möjligheten att genomföra en fullständig cytoplasmisk överföring. Detta består i att ta bort innehållet i ett ägg för att introducera det till ett annat.
Denna teknik tjänar till att lösa ett problem av genetisk natur från modern. Även om tekniken är effektiv, bör man vänta till 2016 för att slutföra avvecklingen. I Storbritannien, Dr. John Zhang, chef för New Hope Fertility Center i New York, använde framgångsrikt en mitokondriell ersättningsterapi som inte använts tidigare hos människor.
Hos XatakaA baby, två genom och tre föräldrar: den kinesiska läkaren som undersöker gränserna för mänsklig reproduktionDenna terapi är kulminationen av cytoplasmisk överföring och används i mycket specifika fall av mitokondriell sjukdom. Denna sjukdom uppstår när de ursprungliga mitokondrierna hos mödrarna utgör ett problem och orsakar ett syndrom som kallas Leigh-sjukdomen. Detta orsakar gradvis hjärndöd hos barn.
Med mitokondriell substitution kan detta problem sparas. Detta kräver bara en annan kvinnas mitokondrier. Det vi har i slutändan är en "treförälder" baby, två mammor och en pappa, som har gett en del av sitt genetiska material. Materialet från den tredje modern finns bara i friska mitokondrier, men har inte någon manifestation hos barnet, utöver det kommer hon inte längre att drabbas av dysfunktion.
Trots detta väckte den tekniska förvirringen intensiv debatt i Storbritannien. Domstolarna i detta land beslutade dock att lagstifta användningen av denna teknik på ett konsekvent sätt. För närvarande är det praktiskt avgjort, även om det fortfarande är små tvivel om det på lång sikt.
De första genetiskt modifierade flickorna
Samma vecka levde vi den sista av de stora milstolparna för assisterad reproduktion: födelsen av ett genetiskt modifierat barn. Detta är den barriär som vi ännu inte hade passerat i den reproduktiva medicinens värld. Och vi hade inte gjort det, främst, för etiska och moraliska frågor.
Hos bebisar och mer Genmodifierade barn: vad som har hänt i Kina och varför det oroar alla så mycketSom Dr. He Jiankui har visat är det möjligt att modifiera en människas genom helt. Lulu och Nana föddes friska, meddelade han, med en modifiering av CCR5-genen som gör en av systrarna immun mot HIV. Prestationen är mycket viktig eftersom den i själva verket öppnar dörren till genetisk förändring.
Lulu och Nana föddes friska, meddelade han, med en modifiering av CCR5-genen som gör en av systrarna immun mot HIV
Men det etiska och juridiska dilemmaet har precis börjat. För tillfället tillåter lagen inte att göra vad den här läkaren har gjort i de flesta länder. Det har inte hindrat honom från att utföra sina experiment i Kina, där de inte är olagliga eller lagliga, men befinner sig i ett slags allegal limbo.
Med denna demonstration det sista kapitlet av framstegen i reproduktionen öppnas till dags dato, ett kapitel som är långt ifrån över. Experter ser fortfarande mycket långt dagen när vi modifierar spädbarn "rutinmässigt" som en annan medicinsk procedur för att eliminera vissa sjukdomar. Men det fanns också en tid då befruktning in vitro Det var orsak till oro.
Kommer samma sak att hända med CRISPR och genetisk modifiering? Endast tiden kommer att visa sig. För tillfället har detta resultat satt utredaren själv mot svärdet och muren, som öppet fördöms av det vetenskapliga samfundet. Ingen sa någonsin att det skulle vara lätt att markera ett före och efter, men vi kan inte glömma att inför ett vetenskapligt framsteg måste välfärd och framsteg i hela samhället regera.
)