Kompletterande utfodring: när och hur man introducerar gluten i kosten

den gluten Det är ett proteinkomplex som finns i vete, råg, korn och havregryn mjöl och därför i olika livsmedel med vanligt konsumtion.

Celiaki är sjukdomen orsakad av gluten. Vid intolerans genomgår tarmen en inflammatorisk immunreaktion som påverkar korrekt absorption av mat. Det har en förekomst av 1 av 1 000 barn och ärvs även om familjehistoria inte alltid finns.

När och hur man introducerar gluten i kosten Det är en svår fråga att besvara eftersom rekommendationerna om mat för att förhindra eller förebygga celiaki har varierat genom åren tack vare nya studier. Vi kommer dock att försöka förklara vad den nuvarande situationen är:

Amning skyddar mot celiaki

Det har minskat risken för sjukdomar vid två års ålder på 40% hos de barn som drack bröstmjölk vid införandet av gluten i kosten. Effekten är ännu mer uttalad hos dem som fortsätter att ammas efter införandet av gluten i maten.

Orsakerna till detta otroliga skydd verkar vara att å ena sidan amning begränsar de faktiska mängderna gluten som erhållits och å andra sidan skyddar mot tarminfektioner. Infektioner kan öka spädbarns tarmpermeabilitet och gynna passagen av gluten.

Det har också föreslagits att den immunmodulerande effekten av bröstmjölk inducerar immuntolerans mot gluten.

Nuvarande rekommendationer

Allt som kommenteras på det skydd som amning utför mot celiaki tjänar till att förklara att de nuvarande rekommendationerna är:

• Ange gluten innan sju månader i en mycket liten mängd under de första veckorna.

I praktiken skulle det vara att ge barnet en brödskorpa att knapra på, en tesked ringblomma pastasoppa (dränerad, utan vatten) eller om du tar torkat spannmålspulver (de industriella) skulle det vara att göra glutenfri gröt genom att tillsätta en matsked spannmål med gluten om dagen.

Jag vill göra ett underavsnitt och det är att pastasoppan, enligt märket, bär ägg. Vissa kakor eller bakverk kan också ta det som en ingrediens. Ägget är bättre att erbjuda från 12 månader, så vi måste titta på etiketterna för att köpa mat som inte bär den.

• Fortsätt med ammar i minst en månad efter införandet av gluten.

Introduktion vid 6-7 månaders ålder rekommenderas delvis för ammande mödrar att "rida" på gluten med bröstmjölk. Om en mamma hade planerat att sluta amma efter sex månader rekommenderas det att vänta ytterligare en månad eller två för att skydda barnet från intolerans.

Införandet av gluten vid 7 eller fler månader, som tidigare rekommenderats, jämfört med de 5 eller 6 som vissa studier rekommenderar, är förknippade med en något lägre förekomst av celiaki, men det är inte signifikant och bort från rekommendationen av 6- 7 månader kan betyda ett mindre antal spädbarn som tar både gluten och bröstmjölk.