Embryonval: vad det är och hur denna assisterade reproduktionsteknik utförs

Under dessa tider finns det många par med problem att bli gravida. Dessa kan komma från olika skäl: gamet (reproduktionsceller, såsom ägglossningar och spermier), mediet där befruktning sker, embryoimplantation eller till och med livskraft.

För att säkerställa maximal säkerhet vid problem kan reproduktionsspecialister använda en befruktningsteknik in vitro bestående av att gödsla äggen konstgjort och inkubera dem tills de är färdiga att återvända till livmodern I denna process väljer läkare de mest lämpliga embryona enligt deras genetiska egenskaper. Men är detta lagligt? Hur väljs de ut? Vad gör du med resten? Idag förklarar vi hur det fungerar.

Vad är det embryonala urvalet

Sammanfattat i en enda mening består det embryonala urvalet av välj de bästa genetiskt begåvade embryona att implantera i livmodern. Processen fungerar på följande sätt: när paret inte har någon möjlighet att bli gravid genom naturliga förfaranden kan specialisten erbjuda möjlighet till befruktning in vitro.

Hos spädbarn och mer in vitro-befruktning: vilket obehag kommer jag att känna? En expert förklarar hur processen är i fem steg

Denna typ av befruktning, som namnet antyder, förekommer "i glas", särskilt i en speciell platta där den placeras på ägglossningen. Med ett mikroskop en enda spermier injiceras i ägget. Denna procedur kallas ICSI, eller Intracitoplasmic Injection, och vi har sett det hundratals gånger i bilder som visar en mikronål som tränger igenom ägget. I detta fall är det nödvändigt att extrahera ägglossningen med hjälp av en follikulär punktering, som består av extraktion med en annan speciell nål, och genom vägledning av en ultraljud, oocyterna i follikeln vaginalt.

Sperm kan komma från utlösning eller också extraheras med punktering. Det är inte alltid nödvändigt att gödsla med ICSI, ett förfarande som kan vara farligt för ägget, men det är det mest normala i dessa fall. Därför är flera befruktade. Efter denna tid blir ägget (plus spermierna) ett embryo som börjar delas, vilket skapar fler celler.

Flera ägglossar befruktas för att maximera möjligheten till graviditetsframgång

Processen är mycket studerad i embryologi och har mycket definierade faser: morula, blastula, gastrisk ... Det motsvarar antalet celler som innehåller det växande embryot, som för närvarande bara är ett gäng celler. En biopsi utförs från denna cellmassa, det vill säga några extraheras (mellan en och sex, mer eller mindre) för att analysera dem. Detta görs vid rätt tidpunkt (mellan dag två och sex av utvecklingen), och inte förut, för att undvika skador på det eventuella embryot.

Dessa celler genomgår en serie tester som letar efter vissa genetiska markörer. Testen är känd som preimplantation genetisk diagnos, eller DGP. Som vi vet innehåller alla celler samma DNA, så om en av dessa genetiska signaler dyker upp, kommer läkare att kassera embryot. Dessa markörer indikerar förekomsten av medfödda sjukdomar, låg livskraft och andra speciella faktorer..

Hos spädbarn och merFörsta graviditet i Spanien som förhindrar facio-scapulo-humeral muskeldystrofi

Bland alla embryon kommer de som är oöverkomliga eller inte överskrider den förväntade kvaliteten att kasseras. Från resten kommer minst två att väljas och implanteras. I Spanien, på grund av teknisk kapacitet, implanteras normalt två för att säkerställa graviditet. Endast 20% av mammorna kan implanteras med ett enda embryo med tillräcklig säkerhet.

Hur väljer du ett embryo?

Som vi sa, från biopsin erhålls det genetiska materialet i embryot. Detta material används för att söka efter en serie signaler kända som genetiska markörer. Detta görs vanligtvis via DGP, även om det finns andra tekniker också. Exempelvis analyserar panchromosomal screening aneuploidier, det vill säga överskottet eller bristen på genetiskt material i embryot.

Hos bebisar och mer Genmodifierade barn: vad som har hänt i Kina och varför det oroar alla så mycket

Ett annat exempel är PGS, eller preimplantation genetisk screening, som är en systematisk teknik som används när det är känt att det finns ett problem i embryon. I allmänhet Alla tekniker använder en serie specialdesignade molekyler som binder till det genetiska materialet vi letar efter. Det första är att kopiera det genetiska materialet, som om det är en kopiator, att ha många kopior att experimentera med. Detta görs med en teknik som kallas PCR.

Kopiorna utsätts för ett batteri av tester med dessa molekyler vi pratade om (den här tekniken kallas fluorescerande hybridisering in situeller FISK). Om det finns en förekomst av dessa genetiska markörer som indikerar embryosjukdom eller infeasibility kommer provet att lysa med en fluorescerande grön färg när det ses under ett mikroskop. Varje DGP-test letar efter en annan markör.

Hos bebisar och mer Från det första provröret till genetisk modifiering: 40 års framsteg och kontrovers inom reproduktionsmedicin

Det slutliga resultatet är en "embryonal profil" eller genetisk som visar om den har testat positivt eller negativt för varje test. Dessa profiler används för att välja eller kasta embryon enligt specialistens bedömning. Denna procedur kan variera på grund av dess komplexitet men, bruttoläge, det fungerar så.

Men är det lagligt?

Nyligen förklarade vi rörelsen som bildades runt Nana och Lulu, de två genetiskt modifierade tvillingarna. I hans fall tog He Jiankui, författaren till denna forskning, en specifik gen, kallad CCR5, klippte den och bytte den mot samma muterade gen. Detta gjorde han med alla celler i embryot tack vare en teknik som heter CRISPR Cas9. Sedan tog han dessa embryon och implanterade dem i modern. Detta är olagligt i Kina, där experimentet genomfördes, och i hundratals länder.

Men som vi ser har det ingenting att göra med det embryonala urvalet. I denna assisterade reproduktionsteknik embryon är inte genetiskt modifierade, men väljs enligt din profil. Detta är lagligt i Spanien och i många andra länder. Naturligtvis finns det några juridiska frågor som måste uppfyllas.

I Spanien, till exempel, enligt "lagen av den 16 februari 2006 om assisterade reproduktionstekniker", är det viktigt att embryot kan innehålla en tidig sjukdom, att sjukdomen inte kan härdas för närvarande och att sjukdomen är livshotande för att kunna kasta ett embryo. Om dessa tre aspekter inte uppfylls kommer en bioetisk kommitté att granska det specifika fallet. Om denna kommitté godkänner urvalet kommer den att ges. Om inte kan embryon inte väljas.

Tanken är att det embryonala urvalet tjänar till att förhindra lidande hos familjer och barn. Men det har inte minskat etiska ifrågasättningar. Till exempel har denna teknik utförts för att hjälpa till att bota sjukdomen hos en familjemedlem (vanligtvis bror) vid mer än ett tillfälle.

I bebisar och mer Ett barn föddes som bota den allvarliga och sällsynta sjukdomen hos hennes äldre bror

Debatten i de bioetiska kommittéerna klargör emellertid inte om det är korrekt att låta barnets egenskaper väljas med ursäkt att rädda en släkting, även om det för tillfället är lagligt. En annan viktig fråga är vad som görs med resten av embryona. Kasta de sig i papperskorgen? Nej. Kasserade embryon fryser i laboratoriet involverat i assisterad reproduktion.

Om modern ger samtycke kan de användas i forskning eller för andra donationer. Om inte, kommer det att gå 10 år, varefter laboratoriet inte har något svar, kan de ha dem tillgängliga för användning i forskning eller förstöra dem lagligen. Embryon är trots allt potentiella människor, även om de fortfarande är en odifferentierad cellmassa. Kort sagt, även om det är lagligt och relativt tydligt, fortsätter det embryonala urvalet att väcka viss misstanke (även om det är långt borta från debatten som finns med genetisk modifiering), ett uttryck för hur ung denna teknik fortfarande är.

I bebisar och mer assisterad reproduktionsteknik: vi förklarar var och en