Nederländerna blev 2002 det första landet i världen som legaliserade dödshjälp, och även om denna praxis inte har varit utan kontrovers för evigt, är det nu, tio år senare, när det hoppats tillbaka i media för att komma i kontakt med spädbarn . I Holland praktiseras eutanasi på spädbarn med spina bifida.
Nu ifrågasätter en studie denna praxis, kritiserar den och påpekar att nyfödda med denna medfödda sjukdom som studerades i centrum "knappt hade ont." Om de nyfödda hade smärta, kunde de lindras med paracetamol eller morfin, oavsett svårighetsgraden av deras tillstånd, enligt författarna.
Enligt hans åsikt informeras föräldrar (som är de som ger slutligt samtycke) felaktigt om situationen för deras barn när de väger detta förfarande.
Den nederländska dödshjälpslagen är endast avsedd för patienter som kan begära den på egen hand, så att den inte täcker nyfödda. För att utöva det i dessa fall och undvika problem med rättvisa tillämpar läkare det så kallade "Groningen-protokollet", som utarbetades 2003 av universitetssjukhuset i den staden, som reglerar eutanasi till nyfödda med obotliga sjukdomar.
Enligt detta protokoll, läggt till den nuvarande eutanasi-lagen utan att ändra den, är läkarna skyldiga att se till att situationen för den nyfödda inte har något botemedel eller möjlighet till förbättring och inträffar med stort lidande.
Då måste de samråda med en annan kollega, föräldrarna informeras och det är upp till dem att ge sitt samtycke för att hjälpa att dö. Tillämpningen av de valda medicinerna regleras också. Förfarandet är inte bara för spina bifida utan även andra dödliga åkommor som kan påverka den nyfödda.
Mellan 1997 och 2004 hjälptes 22 nyfödda att dö med denna medfödda missbildning av neuralröret, som inte stänger ryggraden och lämnar ryggmärgen i luften. Det anses lagligen att de hade gjort det bra i desperata situationer med "outhärdligt lidande."
Studien om eutanasi hos spädbarn
Studien som publicerades i tidskriften "Pediatrics" har titeln Discomfort and Pain in Newborns With Myelomeningocele: A Prospective Evaluation ("Obehag och smärta hos nyfödda med myelomeningocele: en prospektiv utvärdering "). Myelomeningocele är den vanligaste typen av spina bifida.
Artikeln har bland annat undertecknats av barnkirurg Rob de Jong från Erasmus-sjukhuset i Rotterdam. Författaren, tillsammans med sitt forskargrupp, har följt utvecklingen av 28 barn med spina bifida i fem år i olika komplikationsgrader.
I åtta av fallen var skadan allvarlig. Men bara 3,3% av mätningarna visade obehag på grund av smärta, vilket alltid kunde bekämpas väl.
Författarna anser att uttrycket "outhärdligt lidande", som ingår i Groningen-protokollet, inte är tillräckligt. Så för dem, vi bör tänka bättre på utövandet av eutanasieftersom orsakerna bör vara obestridliga.
Eduard Verhagen, barnläkaren som främjade Groningen-protokollet, har understrukit avsikten med etisk kod: ”Outhärdligt lidande går utöver smärta. Vi pratar om de små barnens framtidsförväntningar. ”
Sanningen är att han aldrig skulle vilja se mig i ett sådant dilemma, för jag vet aldrig hur han skulle reagera i en så extrem och smärtsam situation där barnets osäkra framtid är kopplad till allvarliga fysiska och psykiska problem. Jag kommer emellertid ihåg att det finns föreningar som bryr sig om livskvaliteten för barn med spina bifida och deras familjer.
Men framför allt kommer jag ihåg att det är enkelt att minimera riskerna för att barnet har denna neuronala rördefekt: ta folsyra före och under graviditeten. Trots detta kommer det dock alltid att förekomma barn där denna sjukdom föds, vilket är den andra orsaken till fysisk funktionshinder i barndomen (efter cerebral pares).
Just nu, i Holland kan du Avliva barn med spina bifida om vissa villkor är uppfyllda, även om det är logiskt att denna praxis väcker kontrovers. Vad är din åsikt om det?
