Det är många kvinnor som vänder sig till användning av epiduralbedövning vid förlossningen. Och även om denna anestesi utan tvekan varit en före och efter i hanteringen av smärta under förlossningen, är det ett personligt beslut som måste tas på ett tankeväckande sätt.
Om du är gravid och funderar på att föda med epidural anestesi förklarar vi vad det är, hur det fungerar under förlossningen och vilka konsekvenser det har.
Vad är epiduralbedövning?
Anestesi är användning av mediciner som används för att förhindra känslan av smärta under operationen eller en smärtsam procedur. Det finns olika typer av anestesi, men alla har sitt syfte blockerar nervimpulser och därför smärta.
Under förlossningen är anestesin som oftast används epidural, som består av vändbar blockering av nervrötterna och undviker smärta i en hel del av kroppen.
Hos bebisar och mer Anestesi vid förlossning: hur många typer finns och vilka fördelar och nackdelar var och en av dem finns. Enligt statistiken från sjukhusen själva tar åtta av tio gravida kvinnor det vid leveransen.När administreras det?
Det kommer att vara läkaren eller barnmorskan som anger den lämpligaste tiden att administrera epiduralbedövning beroende på din typ av leverans. i allmänhet, det blir när sammandragningarna är regelbundna och intensiva (minst tre sammandragningar var tionde minut), tre till fyra centimeter dilatation har uppnåtts och livmoderhalsen har rensats åtminstone hälften.
Om ett mycket avancerat tillstånd av utvidgning kanske det inte är tillrådligt att uttrycka det, eftersom det tar lite tid innan den träder i kraft (mellan 15 och 20 minuter), och i dessa fall kan riskerna uppväga fördelarna.
Hur administreras det?
Narkosläkaren kommer att berätta hur ska du registrera dig för att administrera anestesi. Du borde sitta eller ligga på din sida, och alltid med ryggen böjd ut. Innan huden administreras, desinficeras huden och en lokalbedövning appliceras, för att undvika smärta vid punktering av korsryggen.
Sedan sätts en nål in mellan den andra och tredje ryggraden, eller mellan den tredje och fjärde. Denna nål tränger igenom det epidurala utrymmet mellan de beniga väggarna i medullärkanalen och medullahöljet. Genom henne ett mycket tunt och ihåligt rör som kallas "kateter" sätts in som sätts in efter att nålen tagits bort. och
Den nödvändiga anestesidosen appliceras genom katetern med en automatisk infusionspump. På detta sätt kommer det inte att behöva punkteras igen varje gång mer anestesi behövs.
Vad känner du efter administreringen av anestesi?
Det vanligaste är att efter anestesi applicerats sammandragningar känns mer uthärdligaoch benen känner sig stickande och något tunga för rörelsen. Under den utvisande fasen är det normalt (och tillrådligt) att märka trycket som utövas av barnets huvud; Detta gör att du kan rikta buden och hjälpa barnet att födas.
I bebisar och mer När du födde, bättre mammas bud eller riktade bud?men, Inte alla kvinnor reagerar lika på epiduralen. Det finns tillfällen då benen förblir helt orörliga, sammandragningarna kännas inte och det finns ingen önskan att trycka. I andra fall är det inte så effektivt som förväntat.
Fördelar med epidural anestesi
Vissa gravida kvinnor inser att de är rädda för förlossning, särskilt på grund av smärtan som det kan orsaka och osäkerheten om att veta om de kommer att kunna hantera det. I dessa fall kan epiduralbedövning vara till stor hjälp för kvinnor att möta sin lugnare och mer säker leverans.
Detta skulle vara en av de främsta fördelarna med epiduralbedövning, men det finns mer som vi detaljerar:
Smärtlindring inträffar utan att någon av mammas mentala förmågor blockeras, så att hon kan lever medvetet ditt barns födelse.
Epidural anestesi kan användas i hela arbetet, och reglera intensiteten på medicinen när modern vill.
Undvik behovet av att applicera en annan anestesimedel om leveransen är instrumentell eller en episiotomi utförs.
Om leveransen slutligen måste avslutas i kejsarsnitt är det inte nödvändigt att tillämpa någon ytterligare anestesi så att mamman kan vara medveten hela tiden.
Risker för epidural anestesi
Men epiduralbedövning medför också en serie biverkningar och risker som den gravida kvinnan måste känna till för att ta det beslut du känner dig mest bekväm med vid leveransen:
En översyn av studier publicerade 2009 av Cochrane drog slutsatsen att epiduralen ökar risken för instrumentell leverans (användning av andra läkemedel, pincett, sugkopp, episiotomi, etc.), eftersom kvinnan i många tillfällen förlorar reflexen i anfallet och behöver hjälp för att få barnet ut.
Vissa kvinnor har en minskning av sammandragningar, vilket förlänger utvidgningsfasen och ökar chansen att använda oxytocin.
Minska i moders blodtryck.
Svår huvudvärk som ett resultat av oavsiktlig punktering av dura.
Låg ryggsmärta efter punktering är ett av de vanligaste problemen och drabbar mellan 22% och 45% av patienterna
Okontrollerbara skakningar efter leverans.
Kliar.
Vissa kvinnor upplever feber efter administrering av anestesi och utan att någon infektion orsakar den.
Urin och / eller fekal inkontinens.
Illamående och kräkningar efter födseln.
Ökar risken för kejsarsnitt när den placeras före rekommendationer för minimal utvidgning.
Det kan påverka barnet, sänka hjärtfrekvensen under förlossningen och / eller påverka hans medvetande, vilket i sin tur skulle påverka den tidiga början av amningen.
Det finns mer sällsynta fall där epidural kan ha allvarliga eller mycket allvarliga effektersåsom anfall, förlamning, meningit på grund av en infektion i punkteringsområdet, lunginfektion eller stroke.
Kontraindikationer för epiduralbedövning
Som vi kan läsa i detta faktablad utarbetat av Universitetssjukhuset i Fuenlabrada (Madrid), epidural anestesi är absolut kontraindicerat hos de patienter som uppvisar punkteringspunktinfektion, signifikant hypotension, endokraniell hypertenktion, allvarligt infektionssyndrom, koagulationsstörningar och antikoagulantbehandlingar.
Hos bebisar och mer tatueringar under graviditet: svaret på all din tvivelRyggradsstörningar och fetma är inte kontraindikationer, men de kan göra tekniken svår och till och med förhindra den
Dess användning är utbredd av alla sjukhus, så konsultationen med anestesiläkaren i den sista graden av graviditet rekommenderas vanligtvis för att klargöra tvivel och analysera riskerna och fördelarna med att använda epiduraler.
Ett mycket personligt beslut
Det första man bör tänka på när man beslutar om man ska använda epiduralbedövning eller inte, är att upplevelsen kan vara mycket annorlunda från en kvinna till en annan, och till och med från en födelse till en annan. Därför är det tillrådligt att inte bli borttagen av subjektiva åsikter och i tvivel ska du alltid kontakta en professionell.
Och det är viktigt att fatta beslutet korrekt informerat, analysera för- och nackdelarna med ditt specifika fall.Och ja du har fattat beslutet att inte ta till epiduralbedövningVi rekommenderar att du skriver det i din födelseplan, för även om användningen av denna anestesi är utbredd och de flesta kvinnor väljer det, bör inget sjukhus ta något för givet.
Utan tvekan är detta ett helt personligt beslut som du bör utvärdera och välja om du föredrar att prioritera att inte känna smärta mot möjliga risker (som även om de är minimala, det finns), eller tvärtom föredrar du att leta efter andra alternativa metoder för att hantera smärtan från leverans.
Foton | iStock
